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如何處理胎盤因素引起的產(chǎn)后出血：如果懷疑有胎盤滯留，應(yīng)立即行陰道檢查及宮腔檢查；若胎盤已經(jīng)剝離則迅速將剝離胎盤，若胎盤粘粘，可一手按壓子宮底，另一手輕輕伸入宮腔徒手剝離胎盤，對(duì)胎盤或胎膜殘留可立即行刮宮術(shù)和輕工鉗夾術(shù)。
如何處理胎盤因素引起的產(chǎn)后出血：如果懷疑有胎盤滯留，應(yīng)立即行陰道檢查及宮腔檢查；若胎盤已經(jīng)剝離則迅速將剝離胎盤，若胎盤粘粘，可一手按壓子宮底，另一手輕輕伸入宮腔徒手剝離胎盤，對(duì)胎盤或胎膜殘留可立即行刮宮術(shù)和輕工鉗夾術(shù)。
第一個(gè)就是胎盤滯留，胎盤滯留是胎兒娩出后三十分鐘內(nèi)，胎盤仍然不免除，如果胎盤不免除就會(huì)影響胎盤剝離面的出血，胎盤的出血點(diǎn)無(wú)法關(guān)閉，導(dǎo)致產(chǎn)后出血；第二就是胎盤粘粘，主要是指胎盤全部或者是部分連于子宮壁不能剝離；第三胎盤植入，胎盤附著處深達(dá)子宮肌層無(wú)法完全剝離，部分玻璃面的出血點(diǎn)無(wú)法關(guān)閉導(dǎo)致產(chǎn)后出血；第四胎盤胎膜殘留，胎盤的一部分或者是胎膜殘留在宮腔影響子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
如何能在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素：首先產(chǎn)科的工作人員需要掌握知識(shí)，要識(shí)別高危妊娠和產(chǎn)后出血的高危因素。第一個(gè)，有異常的孕產(chǎn)史；第二個(gè)，由于本身子宮過(guò)度的膨脹；第三個(gè)就是存在妊高癥；第四個(gè)，就是精神過(guò)度緊張。
首先產(chǎn)科的工作人員要掌握和識(shí)別高危妊娠和產(chǎn)后出血的高危因素，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并處理。首先是患者有異常的孕產(chǎn)史，比如說(shuō)產(chǎn)后出血史、人工剝離胎盤史、難纏史、刨宮產(chǎn)史、多次以上的妊娠史，兩次以上的人工流產(chǎn)史等這種病史。第二是妊娠期孕婦，本身子宮過(guò)度的膨脹，如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多、子宮畸形或合并子宮肌瘤等，是子宮肌纖維過(guò)度的伸張或者是子宮肌纖維發(fā)育不良，影響子宮肌正常的收縮。
產(chǎn)后出血治療原則是針對(duì)病因迅速的止血，補(bǔ)充血容量，糾正休克及防治感染，對(duì)不同原因所產(chǎn)生的產(chǎn)后出血需要迅速的查找出血的原因，進(jìn)行止血，針對(duì)子宮收縮乏力，主要是加強(qiáng)宮縮，如按摩子宮、應(yīng)用縮宮素、宮腔內(nèi)填塞紗布、結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支或者是子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，也可以考慮髂內(nèi)動(dòng)脈的栓塞術(shù)，針對(duì)胎盤因素。
子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，關(guān)鍵是去除病因，也就是說(shuō)只要加強(qiáng)子宮收縮就能迅速的止血，對(duì)已有失血性休克者應(yīng)糾正休克控制感染。首先對(duì)子宮收縮乏力的患者，我們可以給予先按摩子宮，刺激和加強(qiáng)子宮收縮是迅速止血最有效的方法，壓迫止血5到15分鐘子宮多能恢復(fù)正常的宮縮。
