什么是硬支氣管鏡檢查：硬質(zhì)支氣管鏡檢查(簡稱硬鏡)是一項古老的醫(yī)學技術(shù)。隨著軟體纖維光學支氣管鏡(纖支鏡)在臨床的推廣，硬鏡的應用明顯減少。但纖支鏡在操作過程中需占據(jù)一定的氣道空間，對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙，但對于兒童或氣道狹窄者則可能影響其通氣功能，甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢，并且在操作端有側(cè)孔與呼吸機相連，故硬鏡亦稱"通氣支氣管鏡"。
什么是硬支氣管鏡檢查：硬質(zhì)支氣管鏡檢查(簡稱硬鏡)是一項古老的醫(yī)學技術(shù)。隨著軟體纖維光學支氣管鏡(纖支鏡)在臨床的推廣，硬鏡的應用明顯減少。但纖支鏡在操作過程中需占據(jù)一定的氣道空間，對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙，但對于兒童或氣道狹窄者則可能影響其通氣功能，甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢，并且在操作端有側(cè)孔與呼吸機相連，故硬鏡亦稱"通氣支氣管鏡"。
硬氣管鏡顧名思義它是個硬的不能打彎，其實醫(yī)院1958年開始做鏡子的時候就用硬的氣管鏡，是一個鋼筒子或者銅的一個筒子，一個筒子的話就是說前邊是一個可視端，但是剛開始我們用的硬支氣管鏡沒有那么高級，光源是要送到腔筒內(nèi)往前看，因為現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展鏡頭部分有可見光的光鏡，能將冷光源放到遠端去可以通過傳導通路來傳導，電視上可以放大。所以又叫電視硬支氣管鏡所謂硬的支氣管鏡，就是硬的一個鏡子不能打彎的鏡子是一個金屬制導的。原來最傳統(tǒng)的是一個金屬筒子光源需要你輔助光源，現(xiàn)在叫電子硬支氣管鏡，我們有一套一系列的電子產(chǎn)品，在前面可以照射可以采集可以傳輸可以保存，這些圖像我們都可以保存這是硬的支氣管鏡。
支氣管鏡檢查是怎么做的：首先患者平臥或坐位，可給予靜脈鎮(zhèn)靜，也可以完全不用，在充分良好的局部麻醉下，選擇一側(cè)的鼻腔進鏡，經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升，在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下，進入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是：一是尋腔進鏡輕柔操作；二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。
超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術(shù)，是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭，一種中央型超聲探頭，那相當于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周圍和縱隔的病變；另一種是外周形的探頭，這種探頭直徑大概是1.8mm，可以通過氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變，通過超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu)，如區(qū)分腫大的淋巴結(jié)縱隔及肺內(nèi)病變，及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導下進行活檢，提高了診斷率降低了醫(yī)療風險。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷，肺癌的分期，肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。
什么情況下需要做支氣管鏡檢查：具體地說，原因不明的咯血或痰中帶血；40歲以上原因不明的刺激性咳嗽加重；出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張；突然出現(xiàn)聲音嘶??；診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時；肺部支氣管腫塊；縱隔淋巴結(jié)腫大；支氣管異物等，醫(yī)生都會要求患者做支氣管鏡檢查。
支氣管鏡檢查前要做什么準備：患者術(shù)前應檢查血小板計數(shù)、凝血功能、心電圖和傳染病系列檢查等；檢查前6小時內(nèi)應禁食，2小時內(nèi)禁飲水；高血壓患者術(shù)前按時服藥，控制好血壓；咳嗽劇烈患者可提前服用鎮(zhèn)咳藥物；有哮喘病史的患者應備好吸入藥物或檢查前預防性使用支氣管擴張劑；口服阿司匹林等抗凝藥物的患者應至少停用3天；有活動性義齒的患者術(shù)前應取出，情緒緊張者給予安慰和鼓勵，消除不良情緒。
