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肋間神經(jīng)痛需要同許多疾病鑒別，因為肋間神經(jīng)痛，一般分布區(qū)域比較廣泛。從我們胸部上端，一直到腹股溝部位，這么大的范圍的疼痛都可以是肋間神經(jīng)痛引起的。所以我們臨床上，要與許多疾病來鑒別。肋間神經(jīng)痛要與你胸部疼痛、腹部的疼痛、肝膽胰脾、心前區(qū)疼痛、胃疼相區(qū)別。
肋間神經(jīng)痛需要同許多疾病鑒別，因為肋間神經(jīng)痛，一般分布區(qū)域比較廣泛。從我們胸部上端，一直到腹股溝部位，這么大的范圍的疼痛都可以是肋間神經(jīng)痛引起的。所以我們臨床上，要與許多疾病來鑒別。肋間神經(jīng)痛要與你胸部疼痛、腹部的疼痛、肝膽胰脾、心前區(qū)疼痛、胃疼相區(qū)別。
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關(guān)性，患病的病人陽性率高達(dá) 88%到94%。
三叉神經(jīng)痛需要和一些疾病相鑒別，常見的是皰疹后的神經(jīng)痛，有一部分病人得了帶狀皰疹以后，他可以遺留下局部永久的反復(fù)的疼痛，那么這種疼痛是一種灼燒樣。如果帶狀皰疹包括我們常見的齲齒牙周炎以及顳下頜功能紊亂都會產(chǎn)生局部的疼痛，它和三叉神經(jīng)痛是有些類似的。但是它的位置相同但是它的疼痛的性質(zhì)是不一樣的，那么齲齒也好嚙合關(guān)節(jié)功能紊亂以后它的疼痛一般都是慢性的持續(xù)性的，同時會伴有發(fā)熱、局部腫脹，但是三叉神經(jīng)痛沒有三叉神經(jīng)痛的疼痛間歇期，其次還需要和鼻竇炎頭頸部的惡性腫瘤等等相區(qū)別，其他還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病。包括巨細(xì)胞性動脈炎偏頭痛，叢集性頭痛精神性面部疼痛等等相鑒別，這些通過詳細(xì)的詢問病史我們一般這個去區(qū)別起來是不困難。
三叉神經(jīng)痛容易與以下疾病相混淆： 第一、牙痛。牙痛是最常見與三叉神經(jīng)痛相混淆的疾病。牙痛它表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛，并且沒有一個發(fā)作的間歇期，而三叉神經(jīng)痛具有突然發(fā)作和突然停止的特點，發(fā)作間隙如正常人一樣，并且發(fā)作的時間往往比較短，在幾秒鐘到幾分鐘不等。 第二、帶狀皰疹后的后遺癥，帶狀皰疹也會導(dǎo)致一側(cè)的面部或者是頭頂部的疼痛，但是這種疼痛也是一種較為持續(xù)性的劇痛，與三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作和突然停止的特點也是不太一樣的。 第三、三叉神經(jīng)炎癥。三叉神經(jīng)炎癥導(dǎo)致的疼痛一般是一過性的，等到炎癥消散之后，它的疼痛就會停止。 第四、偏頭痛，偏頭痛也會出現(xiàn)一側(cè)面部或者是頭部的疼痛。偏頭痛的癥狀疼痛不是很明顯，不是很劇烈，但持續(xù)時間是比較長的。
三叉神經(jīng)痛最容易與疾病混淆的首先是牙痛，就是牙髓炎。很多患者就是因為把三叉神經(jīng)痛當(dāng)成牙痛、拔牙、第2個就是上頜腫瘤。上頜腫瘤可引起面部疼痛、麻木。第3個是急性鼻竇炎。 急性鼻炎可引起疼痛。我們的半側(cè)疼痛，還有我們的舌咽神經(jīng)痛，咽喉部的疼痛叫舌咽神經(jīng)痛，它和三叉神經(jīng)痛性質(zhì)相當(dāng)。它的疼痛部位也類似。第4個我們的眼高壓，如果眼高壓引起疼痛，它可以與我們眼質(zhì)的三叉神經(jīng)痛相鑒別。還有其他的疾病，只要面部的任何疼痛疾病都需要與三叉神經(jīng)痛相鑒別。
首先三叉神經(jīng)痛分了三個支第一支是眼瞼以上，第二支管眼瞼以下，口臉以上的感覺，第三支是管口臉部以下的感覺，這三支病變會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，它的疼痛性質(zhì)可能觸動到某一個地方，出現(xiàn)突然的疼痛，它和它鑒別的就是牙痛，牙痛的形式就是持續(xù)性的，第二個就是下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，它就出現(xiàn)疼痛，性質(zhì)不是很劇烈。
