首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
首先鑒于一些輕癥，只是出現(xiàn)下肢水腫，患者沒有合并心臟、腎臟，甚至肝臟的問題，可以繼續(xù)使用，水腫情況會(huì)慢慢減輕。有心臟、腎臟和肝臟問題的老年患者，會(huì)影響性功能下降，建議停用胰島素。不同的情況采取不同的處理方法，將血糖控制得更好。
首先鑒于一些輕癥，只是出現(xiàn)下肢水腫，患者沒有合并心臟、腎臟，甚至肝臟的問題，可以繼續(xù)使用，水腫情況會(huì)慢慢減輕。有心臟、腎臟和肝臟問題的老年患者，會(huì)影響性功能下降，建議停用胰島素。不同的情況采取不同的處理方法，將血糖控制得更好。
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會(huì)影響到我們的血管，而對(duì)于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復(fù)血壓增高，會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非?？斓?。
糖尿病患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)該早期明確病因，對(duì)癥治療才能夠有效早期的防止糖尿病水腫，造成的危害。 水腫的原因很多，往往和心臟、肝臟、腎臟，以及內(nèi)分泌密切相關(guān)。糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是腎臟損害，一旦出現(xiàn)腎臟損害，糖尿病晨起以后會(huì)出現(xiàn)眼瞼和顏面的水腫，這種水腫是糖尿病導(dǎo)致腎臟損害所引起。所以糖尿病患者腎臟損害出現(xiàn)水腫，應(yīng)該讓患者多臥床休息，因?yàn)榕P床狀態(tài)下會(huì)促進(jìn)利尿激素的分泌，水液排出。第二個(gè)就是要減少鹽分的攝入，一般糖尿病腎病的早期，每天鹽的攝入最好能夠控制在兩克左右，一定不要超過六克，否則就會(huì)加重腎臟損害，導(dǎo)致水鈉儲(chǔ)留，水腫的加重。其次要多吃精蛋白的食品，減少植物蛋白的攝入，只有這樣才能夠減少對(duì)腎臟的損害，減輕水腫。 如果一旦診斷明確出現(xiàn)比較明顯的水腫，可以通過食療，比如冬瓜、西瓜皮來進(jìn)行利水消腫，同時(shí)還可以用利尿藥，把多余的水來排出來，多余的水排出之后，可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。糖尿病患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)該早期明確病因，對(duì)癥治療，才能夠有效早期的防止糖尿病水腫造成的危害。
糖尿病腎病的患者一般來說到十年左右的時(shí)候,就出現(xiàn)了并發(fā)癥,就是經(jīng)常說的糖尿病腎病。 患者會(huì)出現(xiàn)水腫,包括眼瞼的水腫,出現(xiàn)這種情況要注意以下幾點(diǎn)：1、首先要降糖,要把血糖降到理想的范圍內(nèi),比如空腹小于6mmol/L,餐后小于7.8mmol/L；2、要把血脂調(diào)好,要降脂治療,同時(shí)要保護(hù)腎功能,比如在臨床過程中,經(jīng)常會(huì)用一些貞芪顆粒來降低減少患者的尿微量白蛋白的一些量,效果也是不錯(cuò)的。
糖尿病患者水腫的原因有：1、有無心源性的原因，如患者有無心功能不全。2、有無肝源性的原因。長(zhǎng)期的尿蛋白和其他問題導(dǎo)致低蛋白血癥，這也會(huì)引起下肢水腫。3、還有腎源性的原因。早期的一些蛋白尿或腎功能不全，都能導(dǎo)致患者排水功能下降。4、另外糖尿病合并甲減，也能出現(xiàn)下肢水腫。5、如果這些問題都排除后還合并水腫時(shí)，就要看血管的情況，血管的狹窄、供血不足、靜脈血栓都容易出現(xiàn)水腫。
首先確認(rèn)患者是否需要使用胰島素治療及如何選擇胰島素；二是注射胰島素時(shí)，掌握正確的注射方法。包括注射前準(zhǔn)備，消毒液以及把針頭、胰島素筆、胰島素的準(zhǔn)備、注射部位的準(zhǔn)備、注射的角度、深度停留的時(shí)間等；三是掌握胰島素注射的基本知識(shí)。順時(shí)針或者逆時(shí)針方向，依次更換注射部位；四是胰島素存放的溫度、銳器垃圾的處置、不良反應(yīng)。
