胸片不能發(fā)現(xiàn)一些典型的癥狀，所以要做胸部CT的檢查。肺癌高危病人有：1、常吸煙或吸二手煙的人。2、接觸化學(xué)煙霧，比如油煙，尤其是常做飯的人。3、得過淋巴瘤、乳腺癌、胸部接觸過放射治療的人。4、得過慢阻肺、肺纖維化的病人。5、得過肺結(jié)核的病。這些高危病人，通過CT的篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。
胸片不能發(fā)現(xiàn)一些典型的癥狀，所以要做胸部CT的檢查。肺癌高危病人有：1、常吸煙或吸二手煙的人。2、接觸化學(xué)煙霧，比如油煙，尤其是常做飯的人。3、得過淋巴瘤、乳腺癌、胸部接觸過放射治療的人。4、得過慢阻肺、肺纖維化的病人。5、得過肺結(jié)核的病。這些高危病人，通過CT的篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。
胸片和胸透對于早期肺癌的篩查的意義不是太大的，在國際上更推薦使用低劑量的螺旋CT來作為篩查；早期小的肺部結(jié)節(jié)一般要達(dá)到1.5厘米或者2cm，才能夠在X光中顯現(xiàn)出來，特別是有些比較特殊的結(jié)節(jié)，在影像上可能只是表現(xiàn)一個斑片狀的或者磨砂玻璃一樣的影像，這時候通過X檢查是根本發(fā)現(xiàn)不了的，所以臨床醫(yī)生是推薦對于肺癌的高危人群，最好是通過定期的低劑量CT來篩查肺癌 ，低劑量CT可以揪出甚至是0.5厘米大小的結(jié)節(jié)，對于更敏感的CT可能就能夠發(fā)現(xiàn)更小0.3到0.4厘米的結(jié)節(jié)。
早期肺癌如何篩查，早期肺癌篩查，第一是要針對重點人群比如吸煙的人群，從事高危職業(yè)、高污染職業(yè)的人群。第二，就是特殊年齡段的人群，比如說男同志，五十歲到六十五歲之間，這也是屬于很高危人群，理論上建議他們至少，每年做一次常規(guī)體檢，對于還有另外一種就是，如果父母輩有惡性腫瘤，尤其是肺部疾患的肺部腫瘤，這個也主張要定期的進(jìn)行體檢，相關(guān)的體檢，對于其他的，如果是發(fā)現(xiàn)有慢性肺部疾患，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，或者是兩個節(jié)點以上，尤其要高度重視，當(dāng)然有一些結(jié)節(jié)是炎性結(jié)節(jié)，或者是炎性假瘤，比如說沉云肺結(jié)核，或者是結(jié)核后的一些斑斕，也要進(jìn)行定期的體檢，主要是這些高危人群要注意。
在美國開展進(jìn)行的一項低劑量CT篩查肺癌的試驗結(jié)果顯示，對肺癌高危人群，進(jìn)行低劑量CT篩查，能使肺癌患者的死亡率相對于普通X線檢查降低約20%，正因為如此顯著的效果，美國國家綜合癌癥網(wǎng)在最新的指南中推薦對高危人群中進(jìn)行LDCT篩查肺癌；此外對于長期暴露于二手煙環(huán)境超過20年或者長期工作在密閉的或粉塵顆粒較多的環(huán)境中的人群也推薦每年定期進(jìn)行1次篩查。
目前已經(jīng)證明有效并且被權(quán)威機構(gòu)推薦的肺癌篩查方法其實只有一種，那就是低劑量螺旋CT，在它出現(xiàn)之前肺癌常規(guī)篩查手段包括X線胸片檢查、糖細(xì)胞學(xué)檢查以及血清腫瘤標(biāo)記物檢測等。但這些篩查方式受敏感度及特異度限制，效果都不理想。 用CT檢查肺癌靈敏，但是常規(guī)CT的輻射較大、費用昂貴，不太適合普通人群大規(guī)模篩查。 低劑量螺旋CT就是讓篩查者少受到射線輻射的CT，它之所以可行是因為肺部和其它組織器官結(jié)構(gòu)不同，肺部含氣量多，密度較低。因此低劑量的射線就能形成滿意的圖像。
需要進(jìn)行肺癌篩查的高危人群如下： 1、一般年齡55-74歲之間的人群需要進(jìn)行肺癌篩查。 2、有長期吸煙或者被動吸煙的人群需要。長期吸煙有一個吸煙指數(shù)，就是指每一天吸了幾包煙，比如吸了十支煙那就是0.5包，吸了二十支就是一包，然后乘于吸煙的年數(shù)，如每天吸一包煙，然后吸了20年，那吸煙指數(shù)就是20包年，如果超過20包年就是肺癌的高危人群。 3、如果直系親屬里有肺癌或者其他腫瘤史的人，那么在這個年齡段也需要肺癌的篩查。
