首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
難治性癲癇目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的定義，通常指每月至少四次以上的頻繁癲癇發(fā)作，應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物，正規(guī)治療或聯(lián)合用藥血藥濃度到達(dá)有效范圍，至少觀察兩年仍不能控制發(fā)作。危險因素初始應(yīng)用抗癲癇藥物療效差，年齡依賴性癲癇性腦病，在癲癇診斷前存在頻繁發(fā)作發(fā)作部分性癲癇。常見的難治性癲癇綜合征，如大田原綜合征、嬰兒痙攣、拉斯穆森綜合征，兒童嚴(yán)重肌陣攣性癲癇等。
難治性癲癇目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的定義，通常指每月至少四次以上的頻繁癲癇發(fā)作，應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物，正規(guī)治療或聯(lián)合用藥血藥濃度到達(dá)有效范圍，至少觀察兩年仍不能控制發(fā)作。危險因素初始應(yīng)用抗癲癇藥物療效差，年齡依賴性癲癇性腦病，在癲癇診斷前存在頻繁發(fā)作發(fā)作部分性癲癇。常見的難治性癲癇綜合征，如大田原綜合征、嬰兒痙攣、拉斯穆森綜合征，兒童嚴(yán)重肌陣攣性癲癇等。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗(yàn)都是有一套程序和處理的。
藥物難治性癲癇的并發(fā)癥：第一、就是對腦功能的一個影響，會造成學(xué)習(xí)、記憶、智力等各方面腦功能的下降。第二、病人心理和情緒造成一個很大的危害，不愿意跟社會進(jìn)行交流和社會接觸，根本不能夠融入我們這個社會里邊去。所以我們要積極的對癲癇的控制去除這種羞恥感或者病人對心理的影響。
難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇，目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的定義。通常指無中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經(jīng)2年以上正規(guī)抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨(dú)或合用，達(dá)到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達(dá)到有效范圍，仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。
國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為，用了單藥或者先后兩種藥物，或者多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。藥物難治癲癇的并發(fā)癥實(shí)際上跟別的癲癇發(fā)作的并發(fā)癥是類似的，比如患者癲癇發(fā)作的時候會導(dǎo)致傷及自己，另外久治不愈會導(dǎo)致智能損傷，還會出現(xiàn)精神心理的一些問題。另外這些患者往往經(jīng)歷了多藥的治療，有些患者可能會出現(xiàn)藥物的副作用，都會在身上有所體現(xiàn)。
