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心力衰竭為各類(lèi)心臟疾病的終末期表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢浮腫等。治療時(shí)不僅治療心力衰竭，還需對(duì)原發(fā)病及并發(fā)癥進(jìn)行治療。禁用或慎用藥物包括：α受體阻滯劑，如特拉唑嗪、哌唑嗪，可能會(huì)誘發(fā)心衰的加重；除氨氯地平、非洛地平以外，起負(fù)性肌力作用的鈣離子拮抗劑；抗心律失常藥物，如心律平；非甾體類(lèi)抗炎藥等。抗心律失常藥物還具有促心律失常作用，尤其是Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物，應(yīng)避免使用。
心力衰竭為各類(lèi)心臟疾病的終末期表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢浮腫等。治療時(shí)不僅治療心力衰竭，還需對(duì)原發(fā)病及并發(fā)癥進(jìn)行治療。禁用或慎用藥物包括：α受體阻滯劑，如特拉唑嗪、哌唑嗪，可能會(huì)誘發(fā)心衰的加重；除氨氯地平、非洛地平以外，起負(fù)性肌力作用的鈣離子拮抗劑；抗心律失常藥物，如心律平；非甾體類(lèi)抗炎藥等。抗心律失常藥物還具有促心律失常作用，尤其是Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物，應(yīng)避免使用。
孕婦禁用的藥物主要有： 第一，抗生素，比如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氟康唑、氯霉素等，都是明確標(biāo)明禁用的，因?yàn)樗鼈儠?huì)導(dǎo)致胎兒的畸形。 第二，中成藥、活血的藥物，比如大活絡(luò)丸、桂枝茯苓丸都是孕婦禁用的。 第三，避孕藥，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致胚胎停育，甚至導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。 第四，雌激素類(lèi)藥物，比如補(bǔ)佳樂(lè)。 所以在孕期如果有不舒服一定要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以用藥。
治療心力衰竭的藥物，西藥占比較多，中醫(yī)有救心丹、丹參滴丸。西藥一般都是屬于地黃類(lèi)、洋地黃類(lèi)、倍他樂(lè)克、地高辛、毒K、胺碘酮。西藥種類(lèi)繁，是臨床首選。從中醫(yī)角度就是健脾化濕、疏肝理氣、強(qiáng)心利尿，這樣控制比較好。得了心臟病不要害怕，要控制并發(fā)癥。心臟病并發(fā)癥，最后都是心率衰竭，導(dǎo)致心衰。所以選擇正確的醫(yī)生和藥物可使患者恢復(fù)康復(fù)。
一、電解質(zhì)紊亂，是利尿劑長(zhǎng)期使用，最常見(jiàn)的副作用。特別是低血鉀、高血鉀，均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。二、RAAS抑制劑，ACEI的副作用主要包括低血壓、腎功能一過(guò)性惡化、干咳、血管性水腫、高血鉀等。三、正性肌力藥，洋地黃類(lèi)藥物，容易引起洋地黃中毒，表現(xiàn)為各類(lèi)心律失常，及胃腸道表現(xiàn)。四、 β受體拮抗劑，容易誘發(fā)或加重緩慢性心律失常、低血壓、體液潴留和心衰惡化。
心力衰竭主要還是采用藥物治療。藥物治療對(duì)心力衰竭愈后還是非常理想的，但是對(duì)于心力衰竭患者，藥物需要長(zhǎng)期服用，有的患者可能終身服用，這就需要觀察藥物在治療同時(shí)是不是會(huì)產(chǎn)生副作用。常規(guī)的心力衰竭藥物主要有利尿劑，長(zhǎng)期的利尿劑應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生電解質(zhì)的紊亂，主要是低鉀血癥，還有高尿酸血癥。還有貝塔受體阻滯劑，主要產(chǎn)生副作用就是低血壓、心跳偏慢，有些會(huì)出現(xiàn)乏力。
心力衰竭在藥物治療時(shí)具有一定的副作用：β受體阻抗劑如用量過(guò)大會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩、血壓過(guò)低；腎素-血管血管緊張素系統(tǒng)系統(tǒng)拮抗劑用量大了也會(huì)引起血壓過(guò)低，其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)還會(huì)造成咳嗽、干咳等副作用；急性心衰治療中，如利尿劑使用不當(dāng)會(huì)造成離子紊亂、心律失常、體循環(huán)淤血、肺循環(huán)淤血、猝死等；血管活性藥物中的正性肌力藥物如長(zhǎng)期使用不當(dāng)，會(huì)對(duì)患者造成不益后果。
