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      薛書(shū)成主任醫(yī)師
      泌尿外科

      前列腺增生如何確診

      收聽(tīng):5.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      第一、多見(jiàn)于50歲以上的老年男性,早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿流無(wú)力,晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、排尿困難;第二、直腸指診:前列腺增大、質(zhì)地較硬、表面光滑、中央溝消失;第三、B型超聲波檢查,可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等,對(duì)診斷本病有幫助;第四、本病應(yīng)與淋證、關(guān)格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱功能障礙相鑒別。

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        列腺增生的時(shí)候確診有這么幾個(gè)情況:第一首先患者要有一定的癥狀,如果患者根本就沒(méi)有什么癥狀的時(shí)候,而且我們患者生活質(zhì)量也很好,我不建議過(guò)早地去干預(yù)這個(gè)事情,醫(yī)生要確診一個(gè)人患者有前列腺增生的時(shí)候,在有癥狀的前提之下我們一般情況下會(huì)到醫(yī)院里做一個(gè)超聲波檢查,超聲波檢查它會(huì)對(duì)前列腺的體積大小有一個(gè)客觀的描述,前列腺一般我們它是像一個(gè)倒置的毛利子的形狀,它的長(zhǎng)寬高我們4×3×2乘厘米,它在20毫升之下我們一般情況下不引起癥狀,假如體積逐步增大我們這時(shí)候叫做前列腺增生,也就是老百姓說(shuō)叫增生,我們叫良性的前列腺增生,這種診斷是靠這個(gè)來(lái)做的。它的危害程度在體積增大的前提之下有癥狀的狀況下我們會(huì)觀察他有沒(méi)有殘余尿的增多,而且也會(huì)觀察他尿流率有沒(méi)有改變,甚至有沒(méi)有記發(fā)輸尿管擴(kuò)張腎積水或者等腎功能異常,這是對(duì)前列腺增生確診下來(lái)它的危害程度的一種評(píng)估,上面的常用的手段這就是我們對(duì)增生的檢查。

        李曉陽(yáng)主任醫(yī)師
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        薛書(shū)成主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        前列腺增生最主要的是根據(jù)它的癥狀是表現(xiàn)。因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致的下尿路的改變,包括排尿期癥狀、儲(chǔ)尿期癥狀、排尿后癥狀以及相關(guān)的合并癥。前列腺增生在中老年男性導(dǎo)致的最主要的最早的一個(gè)表現(xiàn)是夜尿增多、排尿費(fèi)力,排尿滴瀝、排尿等待、尿不盡感甚至尿儲(chǔ)留,腎積水,膀胱結(jié)石等情況。還要做一些影像檢查和前列腺特異性抗原檢查。

        鄧剛主任醫(yī)師
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        一般來(lái)說(shuō)我們?cè)陂T診,需要進(jìn)行這么幾項(xiàng)檢查,一個(gè)是結(jié)合患者的癥狀,評(píng)價(jià)一下患者這種癥狀的嚴(yán)重程度;第二要抽血查PSA,要除外這種前列腺癌的病變;第三要做個(gè)泌尿系的整體的超聲,看看有沒(méi)有一些并發(fā)癥的發(fā)生,腎,輸尿管、膀胱、前列腺等等,觀察它的大小,以及突入膀胱的長(zhǎng)度等等指標(biāo),來(lái)綜合來(lái)判斷是否有前列腺增生。

        田曉軍副主任醫(yī)師
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        前列腺增生的預(yù)防為:避免久坐、避免長(zhǎng)時(shí)間騎車、戒煙忌酒、加強(qiáng)體育鍛煉,包括平常的散步、慢跑等等,這些良好的生活習(xí)慣能夠更好地保養(yǎng)我們的前列腺,可以在一定程度上阻止前列腺增長(zhǎng)的速度,當(dāng)然是不可能完全阻止前列腺增生的。

        馬文義主任醫(yī)師
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        目前來(lái)講前列腺增生沒(méi)有說(shuō)特別好的辦法去預(yù)防,本身就是一個(gè)生理性的過(guò)程,絕大部分中老年男性在他的一生當(dāng)中都會(huì)經(jīng)歷前列腺增生這樣一種狀態(tài),雖然沒(méi)有特別好的預(yù)防辦法,但可以從我們的生活習(xí)慣上去改善這種狀態(tài),比如說(shuō)飲食上要注意減少乙醇以及咖啡的攝入,乙醇跟咖啡有一個(gè)利尿和刺激作用,可能它會(huì)加重前列腺增生的一些尿頻、尿急這些癥狀,同時(shí)也應(yīng)該避免長(zhǎng)期騎自行車或者久坐對(duì)前列腺造成壓迫,引起充血的一些運(yùn)動(dòng)都要適當(dāng)?shù)臏p少;還有我們要避免一些含激素類的補(bǔ)品,激素類的補(bǔ)品像睪酮一樣可以刺激前列腺的增生增大、從而加重前列腺梗阻的一些癥狀。

        陳超副主任醫(yī)師
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