過量補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
補(bǔ)鈣與腎結(jié)石沒有必然聯(lián)系。腎結(jié)石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)及尿鈣濃度等多因素影響。目前,推薦的常規(guī)補(bǔ)鈣劑(600毫克左右的鈣)不會(huì)增加腎結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn),是安全的。當(dāng)然在過多補(bǔ)鈣時(shí),通過腎臟濾過排出的鈣較多,在泌尿系統(tǒng)中,尿鈣含量較高,會(huì)增加泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機(jī)會(huì)。因此,對(duì)于那些易發(fā)生腎結(jié)石的患者,在補(bǔ)充高劑量鈣和維生素D前,應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,若尿鈣正常,可以適當(dāng)補(bǔ)鈣。
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結(jié)石是含鈣的,補(bǔ)鈣就會(huì)增加結(jié)石的發(fā)病率,其實(shí)不完全是這樣的。因?yàn)槲覀冎澜Y(jié)石分好多種成分,一部分結(jié)石是含鈣的,很多一部分結(jié)石是不含鈣的。比如說(shuō)我們的尿酸結(jié)石,這種結(jié)石補(bǔ)鈣是對(duì)其沒有影響的。比如說(shuō)我們痛風(fēng)患者,尿酸結(jié)石就不含鈣,或者一些代謝性結(jié)石,含鈣成分也非常少,所以和補(bǔ)鈣是沒有關(guān)系的。但是適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,對(duì)結(jié)石是沒有太大影響的。大家會(huì)擔(dān)心對(duì)骨質(zhì)疏松的患者,大量補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)增加結(jié)石的患病率,因?yàn)楹}結(jié)石,只占一小部分,過量補(bǔ)鈣,補(bǔ)的鈣被人體吸收,再進(jìn)入尿液形成結(jié)石,這個(gè)影響的機(jī)制是非常復(fù)雜的。并不是多樣補(bǔ)鈣,鈣都會(huì)被腸道吸收,而且進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生到尿液中去的,如果不吃鈣,極少用鈣,會(huì)引起低鈣,引起補(bǔ)鈣的脫失,腸道里草酸的吸收也會(huì)增多,反而引容易引起草酸結(jié)石。而過量補(bǔ)鈣,鈣在腸道里還能螯合一部分草酸,也會(huì)減少草酸的吸收,所以這是一個(gè)相互矛盾的過程。所以大可不必說(shuō),適量的補(bǔ)鈣,就會(huì)增加結(jié)石的發(fā)病率。當(dāng)然過量補(bǔ)鈣,本身就是一個(gè)有問題的說(shuō)法,正常人是不需要過量補(bǔ)鈣的,所以在正常補(bǔ)鈣的情況下,注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增加飲水,少量的鈣質(zhì)沉積,少量的鈣鹽,也可以通過尿液排出體外,所以骨質(zhì)疏松的患者,不用忌諱補(bǔ)鈣會(huì)引起結(jié)石這種情況的發(fā)生。
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補(bǔ)鈣與腎結(jié)石沒有必然聯(lián)系。腎結(jié)石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)及尿鈣濃度等多因素影響。目前,推薦的常規(guī)補(bǔ)鈣劑(600毫克左右的鈣)不會(huì)增加腎結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn),是安全的。當(dāng)然在過多補(bǔ)鈣時(shí),通過腎臟濾過排出的鈣較多,在泌尿系統(tǒng)中,尿鈣含量較高,會(huì)增加泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機(jī)會(huì)。因此,對(duì)于那些易發(fā)生腎結(jié)石的患者,在補(bǔ)充高劑量鈣和維生素D前,應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,若尿鈣正常,可以適當(dāng)補(bǔ)鈣。
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目前沒有發(fā)現(xiàn)老年患者長(zhǎng)期的補(bǔ)鈣或者過量的補(bǔ)鈣,會(huì)導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生率的增加。因?yàn)閺脑砩蟻?lái)說(shuō),如果正常鈣的收入,或者高于正常鈣的攝入,其實(shí)對(duì)結(jié)石的預(yù)防是有好處。
鈣要被人體所吸收,其實(shí)還要有維生素D的增加,維生素D的增加才能被人體所吸收,如果過量補(bǔ)鈣的時(shí)候,鈣其實(shí)都在腸道里面,隨著分泌物給排泄出去,所以許多時(shí)候光過量的補(bǔ)鈣,其實(shí)對(duì)病人也沒有什么好處。目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù),過量的補(bǔ)鈣可以導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的增加。
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小兒如果補(bǔ)鈣過量有可能會(huì)引起身體多汗,然后消化不良,甚至?xí)饜盒膰I吐,便秘等等情況,嚴(yán)重的也可能會(huì)引起高鈣尿癥。
另外它有可能會(huì)影響腦的發(fā)育,也可能會(huì)影響他的生長(zhǎng)。如果因?yàn)檠a(bǔ)鈣過量了之后,有可能會(huì)造成高鈣血癥,多余的鈣會(huì)沉積到眼角膜周邊,影響視力。如果鈣劑沉積在心臟瓣膜上,可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降。
如果鈣質(zhì)沉積在血管壁上,那有可能會(huì)引起過早的血管硬化等等,所以說(shuō)對(duì)于小兒來(lái)講,我們的補(bǔ)鈣一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自己自行亂補(bǔ)鈣,這樣子可能會(huì),導(dǎo)致一些嚴(yán)重的問題。
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兒童補(bǔ)鈣過量的處理辦法如下:
一般而言,如果補(bǔ)鈣過量,副作用相對(duì)比較輕微,比如打嗝、噯氣,甚至便秘,只要停止補(bǔ)鈣,副作用就會(huì)逐漸消失。
如果引起高鈣血癥,表現(xiàn)為堿中毒和腎功能不全,就需要讓寶寶多喝水,限制食鹽的攝入,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利尿劑。
建議補(bǔ)鈣時(shí)要注意少量多次,這樣能夠保證鈣的攝入,保證每次補(bǔ)鈣都能被充分的吸收。如果一次補(bǔ)充太多,人體吸收只有一小部分,大部分會(huì)從大便里面排出,造成鈣浪費(fèi)現(xiàn)象。
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腎結(jié)石一般經(jīng)過積極治療以后,是沒有后遺癥的,但如果結(jié)石很大且沒有經(jīng)過及時(shí)的處理,它就會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生刺激,長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石刺激,是可以導(dǎo)致腎癌出現(xiàn)的。所以出現(xiàn)了腎結(jié)石,即使沒有癥狀,也要積極的治療,還要積極的預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),以避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。