診斷乳腺癌的金指標(biāo)一般是病理學(xué)的檢查，像針吸活檢，主要是能確定腫物的性質(zhì)。乳腺癌的檢查，這兩年進(jìn)步最快的就是乳腺的彩超，基本上準(zhǔn)確率很高。目前來(lái)說(shuō)有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質(zhì)。乳腺的檢查一般會(huì)有Bi-RAD分級(jí)，一般4級(jí)以上，4A有10%是乳腺癌，4B能達(dá)到50%，所以通過(guò)超聲的檢查，也能夠確定，但是最后確定還是病理學(xué)的檢查，金標(biāo)準(zhǔn)還是乳腺腫物的針吸活檢。
診斷乳腺癌的金指標(biāo)一般是病理學(xué)的檢查，像針吸活檢，主要是能確定腫物的性質(zhì)。乳腺癌的檢查，這兩年進(jìn)步最快的就是乳腺的彩超，基本上準(zhǔn)確率很高。目前來(lái)說(shuō)有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質(zhì)。乳腺的檢查一般會(huì)有Bi-RAD分級(jí)，一般4級(jí)以上，4A有10%是乳腺癌，4B能達(dá)到50%，所以通過(guò)超聲的檢查，也能夠確定，但是最后確定還是病理學(xué)的檢查，金標(biāo)準(zhǔn)還是乳腺腫物的針吸活檢。
1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中，通過(guò)鏡子一樣的探頭，醫(yī)生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過(guò)一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘，可能跟手上長(zhǎng)了一個(gè)斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化，目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變，但無(wú)法捕捉到如此細(xì)微的變化，因此該做胃鏡的千萬(wàn)別猶豫。
我們可以通過(guò)觀察、觸摸檢查，影像學(xué)檢查就是B超來(lái)檢查，它是分級(jí)的，如果出現(xiàn)增生，可以這個(gè)按照分級(jí)，越分級(jí)高的話，越是靠近細(xì)胞惡變的可能。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)沒(méi)有鈣化，它的這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)肯定還是細(xì)胞學(xué)檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)乳腺癌的腫塊，有兩種辦法，一種辦法直接用細(xì)針穿刺活檢，，這個(gè)辦法就是評(píng)估。比如說(shuō)他這個(gè)彩超，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他這個(gè)分級(jí)是很高了，先做一個(gè)小的手術(shù)，做一個(gè)冰凍切片，然后確定惡性以后才可以擴(kuò)大手術(shù)，包括淋巴結(jié)的清掃，總的來(lái)說(shuō)，細(xì)胞學(xué)的檢查是個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查。但不是說(shuō)每個(gè)病人一來(lái)就會(huì)做陰道鏡或者組織病理學(xué),這一般分三步：第一、就是TCT檢查,首先在篩查這部分人中是不是有脫落細(xì)胞學(xué)有問(wèn)題,如果有問(wèn)題可以進(jìn)一步做陰道鏡篩查,陰道鏡下就會(huì)取病理,正規(guī)的陰道鏡都是取病理在顯微鏡下看,所以一定要做組織病理學(xué)的活檢,如果整個(gè)宮頸在顯微鏡下看沒(méi)有什么特別特殊的,也要取3、6、9、12這四個(gè)部位,點(diǎn)狀的組織學(xué)去送病理,這是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
腦梗死的診斷相對(duì)較復(fù)雜，要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，查體后獲得的一個(gè)體征，還有輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷?；颊叩谋憩F(xiàn)主要分運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)兩方面，像口歪嘴斜，一側(cè)肢體的麻木無(wú)力，這些表現(xiàn)都是腦梗死的臨床癥狀，這時(shí)候醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行體征檢查，經(jīng)常會(huì)看見(jiàn)讓患者抬抬胳膊，然后用針扎一扎，問(wèn)問(wèn)他感覺(jué)怎么樣，甚至有時(shí)會(huì)劃一下腳丫子，這就是進(jìn)一步的來(lái)判斷他是不是腦梗塞，當(dāng)然除了臨床表現(xiàn)的問(wèn)診，再加查體，然后進(jìn)行輔助檢查，就是影像學(xué)檢查，這時(shí)候就得用顱腦CT和磁共振了，來(lái)明確是否為腦梗死，還有腦梗死的部位，然后還有血管造影就是DSA，它是腦血管病變檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，它雖然是腦血管病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，但也有缺點(diǎn)，它是有創(chuàng)的、花費(fèi)較高，且存在一定風(fēng)險(xiǎn)，臨床運(yùn)用必須可符合一定的指征，才能進(jìn)行此操作。
我門(mén)臨床診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)也很多，一般現(xiàn)在還是比較推崇冠脈造影術(shù)。冠脈造影術(shù)是一個(gè)診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然還有冠狀部位的CT，血管檢查。臨床現(xiàn)在還有一個(gè)推崇的叫血管內(nèi)超聲，進(jìn)行血管斑塊的檢查，這是近年來(lái)提出最多的一個(gè)觀點(diǎn)，他有可能替代冠脈造影，成為一個(gè)新的金標(biāo)準(zhǔn)。
