新生兒黃疸的預(yù)防：因?yàn)槎喾N原因可以引起黃疸，而且膽紅素是人體正常的代謝產(chǎn)物，所以不能預(yù)防，只能對這些孩子進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。另外有一種情況是要引起重視的，就是新生兒溶血病，即母子血型不合引起新生兒紅細(xì)胞的破壞。最常見包括ABO溶血病和Rh溶血病，Rh溶血病往往病情比較嚴(yán)重，可引起胎兒嚴(yán)重水腫、貧血、心力衰竭，生后死亡率非常高。
新生兒黃疸的預(yù)防：因?yàn)槎喾N原因可以引起黃疸，而且膽紅素是人體正常的代謝產(chǎn)物，所以不能預(yù)防，只能對這些孩子進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。另外有一種情況是要引起重視的，就是新生兒溶血病，即母子血型不合引起新生兒紅細(xì)胞的破壞。最常見包括ABO溶血病和Rh溶血病，Rh溶血病往往病情比較嚴(yán)重，可引起胎兒嚴(yán)重水腫、貧血、心力衰竭，生后死亡率非常高。
黃疸是新生兒期非常常見的癥狀，早產(chǎn)發(fā)生黃疸比例更高。它主要是有新生兒自身的特點(diǎn)有關(guān)系的，對于有些情況的黃疸是可以預(yù)防的，比如早發(fā)性母乳性有黃疸，但是很多黃疸是沒辦法預(yù)防的，新生兒出生之后要嚴(yán)密監(jiān)測膽紅素腦病發(fā)生高峰，生后一周內(nèi)黃疸往往就是2到3天出現(xiàn)，因此現(xiàn)在要特別注意，早期發(fā)現(xiàn)早期處理。因此我們預(yù)防黃疸嚴(yán)格意義上說，主要是來預(yù)防膽紅素腦病的。
新生兒黃疸的預(yù)防主要是預(yù)防高膽紅素血癥，對新生兒造成的危害。新生兒可能都會經(jīng)歷，黃疸的這么一個(gè)過程，但是如果他的血里面的膽紅素水平，沒有達(dá)到需要干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)的話，我們統(tǒng)稱為生理的性的黃疸。不需要給他特殊的干預(yù)，如果說他是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的嚴(yán)重的高膽紅素血癥，我們沒有及時(shí)的去預(yù)防，沒有及時(shí)的給他干預(yù)，這些孩子就有可能造成出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的高膽紅素血癥。所以在預(yù)防方面，第一我們要動態(tài)的監(jiān)測，孩子的膽紅素的值。我們有經(jīng)皮膽紅素儀，然后可以通過無創(chuàng)的檢測，來獲得孩子的小時(shí)膽紅素的值。還有一些軟件也可以隨時(shí)，隨訪他的皮測膽紅素的值，但是要確定是否是處于一個(gè)病理性的水平。還是需要專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo)。。第二個(gè)，我們就是要評估這個(gè)孩子，他所處的一個(gè)危險(xiǎn)區(qū)域，對一個(gè)處在高度危險(xiǎn)區(qū)域的小孩，以及他的膽紅素值，我們需要進(jìn)行綜合的評估，那么我們就要及時(shí)給予一個(gè)指導(dǎo)，是需要藥物的治療，還是需要光療?，F(xiàn)在因?yàn)槎フ叩拈_放，產(chǎn)科越來越忙，孩子跟媽媽在產(chǎn)科住院的時(shí)間的話，就會逐漸的縮短。這些孩子的膽紅素水平，高的時(shí)候往往的話，都是在家里面，可能很多家長都不知道怎么去評估。所以建議，孩子在出院前，我們的醫(yī)務(wù)人員的話，一定要根據(jù)孩子膽紅素的值，以及他所處的危險(xiǎn)的因素，危險(xiǎn)的區(qū)域，給他一個(gè)綜合的評估，告知家屬他什么時(shí)候，帶小孩來醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)膽紅素的動態(tài)隨訪。那么這樣我們就可以，減少嚴(yán)重膽紅素的發(fā)生，我們就非常提倡=加強(qiáng)膽紅素的監(jiān)測和膽紅素的動態(tài)隨訪及評估。
新生兒黃疸沒有太多的一個(gè)治療，因?yàn)槲覀冎篮⒆犹ゼS的排出一般是在生后幾個(gè)小時(shí)，所以我們生后的預(yù)防的黃疸的情況下，我們盡早的開奶避免孩子的饑餓是一個(gè)很重要的一個(gè)情況，如果我們盡早的開奶，孩子胃腸道功能很好的恢復(fù)，胎糞很好的排出，這樣就會減少膽紅素的一個(gè)重吸收，會減輕我們的黃疸，而且饑餓也會引起膽紅素的代謝問題，我們很好的母乳喂養(yǎng)或者是很好的喂養(yǎng)之后，這樣的孩子他會減輕或者減弱黃疸的發(fā)生，一般的情況下，我們可能有的醫(yī)院會給予一些清肝利膽口服液，茵梔黃口服液，還有給一些帶黃水等等這一塊東西，無非就是增加腸道的蠕動，增加膽紅素的排出，這樣的情況有一定的作用。
新生兒黃疸大多數(shù)是可以治愈的，但由于黃疸的原因復(fù)雜，一部分疾病引起黃疸的預(yù)后還是很差的。先天性膽道閉鎖，常常需要手術(shù)治療，有些甚至需要肝臟移植來治療。還有一些代謝性疾病引起的，也需要一個(gè)特殊的甚至終身的治療。另外有一些基因缺陷引起的，目前還沒有有效的方法。
新生兒黃疸干預(yù)預(yù)防措施包括光療和定期隨訪。 新生兒高膽紅素血癥的預(yù)防也是非常重要的。生后要關(guān)注新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，要動態(tài)觀察黃疸的變化，同時(shí)所有的新生兒在生后都應(yīng)進(jìn)行高膽紅素血癥高危因素的評估，常見的高危因素包括出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，合并有同族免疫性溶血癥或其他溶血，那么胎齡37周以下的早產(chǎn)兒、有頭顱血腫或有明顯瘀斑都是高危因素。 還有就是單純母乳喂養(yǎng)，并且因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的體重丟失過多，胎便排出延遲都是新生兒高膽紅素血癥的高危因素，當(dāng)膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要及時(shí)干預(yù)，如不需要干預(yù)的患兒，出院時(shí)一定要為每一位患兒制定出院后黃疸隨訪的計(jì)劃，出院時(shí)要對家長進(jìn)行宣教，講解一些黃疸的基本知識。
