結(jié)直腸癌手術(shù)的適應(yīng)人群
結(jié)直腸癌是以手術(shù)為主的綜合治療,所以就說一般情況下要想治愈這個(gè)病首先要考慮到手術(shù),因?yàn)閱渭兊姆呕熕菦]有效的。除了一些向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、不能耐受手術(shù)的、全身情況不允許的病人可以不用手術(shù),其他一般情況下都需要手術(shù)治療。大多數(shù)都要手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌是以手術(shù)為主的綜合治療,所以就說一般情況下要想治愈這個(gè)病首先要考慮到手術(shù),因?yàn)閱渭兊姆呕熕菦]有效的。除了一些向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、不能耐受手術(shù)的、全身情況不允許的病人可以不用手術(shù),其他一般情況下都需要手術(shù)治療。大多數(shù)都要手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌是以手術(shù)為主的綜合治療,所以就說一般情況下要想治愈這個(gè)病首先要考慮到手術(shù),因?yàn)閱渭兊姆呕熕菦]有效的。除了一些向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、不能耐受手術(shù)的、全身情況不允許的病人可以不用手術(shù),其他一般情況下都需要手術(shù)治療。大多數(shù)都要手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌一旦確診就要進(jìn)行一個(gè)完善的全面的全身的檢查,一方面是要明確腫瘤局部的分期,另外一個(gè)要明確一下腫瘤有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,只有把這些診斷的資料都搞清楚了,那么才能決定病人下一步的治療方案,如果病人能夠有機(jī)會(huì)得到一個(gè)根治性的手術(shù),并且病人的身體狀況允許病人接受手術(shù),不存在著一些手術(shù)的禁忌癥,那么這一類結(jié)直腸癌的病人都是盡量要考慮接受手術(shù)的治療。
結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療是最近這些年來進(jìn)展比較快的一種治療方式,微創(chuàng)手術(shù)的指征是在不斷的變化的,最早的指征只限于早期的結(jié)直腸癌,現(xiàn)在手術(shù)適應(yīng)證在進(jìn)一步的擴(kuò)大。它的優(yōu)勢(shì)首先是手術(shù)當(dāng)中出血較少、病人恢復(fù)比較快、切口比較小、甚至沒切口。
結(jié)直腸癌的高發(fā)人群是高齡人群。 不光是結(jié)直腸癌,所有癌癥基本都是隨著年齡的增長(zhǎng),年齡越高發(fā)病率越高。結(jié)直腸癌可以早發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)的方法很多,主要為高危人群普查,如果家族中有結(jié)直腸癌的患者,就需要引起重視,定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,此外建議45歲以上的人群也進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,如果檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉,3-5年內(nèi)不需要再次檢查,因?yàn)榻Y(jié)腸息肉發(fā)展到結(jié)腸癌需要漫長(zhǎng)時(shí)間。 此外,如果出現(xiàn)了癥狀,如血便、大便性狀改變、膿血便或者短期內(nèi)體重不明原因的下降,也建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
應(yīng)該說結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群還是非常的廣泛的,絕大多數(shù)的患者都能夠滿足,我們做微創(chuàng)手術(shù)的條件,但是有以下幾種情況,我們選擇微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候就要慎重:第一種情況,就是病人以前腹部接受過復(fù)雜的手術(shù),這樣的病人腹腔內(nèi)會(huì)有嚴(yán)重的粘連,這樣的話會(huì)對(duì)我們腹腔鏡手術(shù)造成很大的困難,這樣的病人,我們就要慎重地選擇;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),同時(shí)還有我們做腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候,為了由我們操作的空間,因此要往腹腔內(nèi)注入大量的氣體,使腹腔有一個(gè)膨隆,有一個(gè)充分的操作空間,但是腹腔內(nèi)注入氣體之后,可能會(huì)對(duì)病人的心肺功能產(chǎn)生一些影響,那么對(duì)大部分人來說,這個(gè)影響是微不足道的,可能對(duì)一些老年人,存在著嚴(yán)重的心肺功能不全等等疾病的這部分病人,可能往腹腔內(nèi)注氣,就是相對(duì)比較危險(xiǎn)的一個(gè)過程,因此這樣的病人,也不適合做腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)。
4期的結(jié)直腸癌沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的不手術(shù),因?yàn)?期的結(jié)直腸癌一般是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移這些情況,一般沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,老年病人不能手術(shù),心梗病人3個(gè)月到半年以內(nèi)-般不允許手術(shù),另外部分全身情況不好的病比較復(fù)雜,如有凝血功能有障礙不能耐受手術(shù)的,也是禁忌癥。