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癲癇的臨床表現(xiàn)非常的復(fù)雜，可以表現(xiàn)為任何形式的一個異常，所以很多病人會有意識障礙，但是也有很多病人沒有意識障礙，如果癲癇發(fā)作影響了兩側(cè)大腦半球就會有意識障礙，沒有影響到兩側(cè)大腦半球，停留在一個局部或者是局灶性癲癇就不會造成意識障礙。所有臨床上也是根據(jù)有沒有意識障礙來進(jìn)行分類的，如果出現(xiàn)了意識障礙一般認(rèn)為癲癇發(fā)作就比較嚴(yán)重一些。
主要去癲癇的發(fā)作類型有關(guān)系，全面性發(fā)作都會有意識障礙，因為它的放電是雙側(cè)大腦半球同時放電的，而部分性發(fā)作也叫局灶性發(fā)作，分為簡單部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作，簡單部分性發(fā)作不會發(fā)生意識障礙，而復(fù)雜部分性發(fā)作可以有意識不同的程度的障礙。
有一部分癲癇發(fā)作是不伴有意識障礙的，還有一部分癲癇發(fā)作是伴有意識障礙的。比如說我們所說的單純部分性發(fā)作，它就不伴有意識障礙，還有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作，比如說頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、胃氣上升感等。這些發(fā)作它不伴有意識障礙，還有我們一些特殊的幻覺發(fā)作，嚴(yán)格的講他也是意識清楚的，因為既然他能知道，他出現(xiàn)了視覺的或者味覺的，還有復(fù)雜的這種幻覺，說明他那時候，他神智還是清楚的。那么還有一部分比如說我們所說的大發(fā)作，癲癇大發(fā)作，強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作，或者是說失神發(fā)作等等一些，還是伴有意識障礙的。
不同的癲癇發(fā)作，臨床表現(xiàn)是完全不一樣的。癲癇發(fā)作造成的全面性癲癇，可能出現(xiàn)意識的障礙。如果單純的運(yùn)動性癲癇或者是單純的感覺性癲癇。發(fā)病的部位沒有涉及到全腦，只是病變局灶引起的異常，這時候可以沒有意識障礙，自己的心理是清楚的。
癲癇的臨床表現(xiàn)非常的復(fù)雜，可以表現(xiàn)為任何形式的一個異常，所以很多病人會有意識障礙，但是也有很多病人沒有意識障礙，如果癲癇發(fā)作影響了兩側(cè)大腦半球就會有意識障礙，沒有影響到兩側(cè)大腦半球，停留在一個局部或者是局灶性癲癇就不會造成意識障礙。所有臨床上也是根據(jù)有沒有意識障礙來進(jìn)行分類的，如果出現(xiàn)了意識障礙一般認(rèn)為癲癇發(fā)作就比較嚴(yán)重一些。
這也是經(jīng)常給病人宣教的一個問題，就是當(dāng)癲癇在發(fā)作突然出現(xiàn)意識障礙的時候，首先首先保持冷靜；第二個問題就是防止他窒息，頭向一側(cè)側(cè)著；第三個就防止他舌咬傷；再一個就是下來趕緊給醫(yī)院打120。還有把周圍一些危險的，比如說跟前放下一些利器，容易導(dǎo)致他碰傷。然后來打120。
它主要是包括覺醒功能還有一些意識內(nèi)容，簡單地說可以劃分為這兩大部分，如果說他的這種覺醒的程度，還有他的意識內(nèi)容，任何一方面出現(xiàn)問題，我們都可以叫做意識障礙，當(dāng)然意識障礙有不同的種類，比如說，綜合醫(yī)院最常見的就是昏迷、嗜睡、昏睡這叫意識障礙，精神科很常見的就是以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯?，?dāng)然他也有意識清晰度的下降，比如說我們最常見的像譫妄這也是意識障礙的一種。
