事實上百分之九十以上的腰椎間盤突出癥是不需要手術的，它是一個軟的組織，他掉到椎管里面壓到了神經，它有三種結局，第一種結局通過臥床，突出來的椎間盤也回拉；第二個結局就是突出來的椎間盤慢慢的吸收掉；第三個結局就是椎間盤不吸收，壓到了神經，壓到了神經以后有四個結局。第一個結局是疼痛；第二麻木；第三無力；第四肌萎縮，回拉和吸收，這兩種情況都是不需要手術的。
如果出現下述問題，就要考慮手術：一，癥狀反復發(fā)作，影響生活工作。二，出現大小便或者性功能問題。三，特殊工作要求，不能忍受長期休養(yǎng)狀態(tài)。一般情況下，腰椎間盤突出的手術指征主要是：1、癥狀比較重，影響生活和工作，經過保守治療沒有效果的，或者是癥狀比較重，不能接受保守治療的患者。2、有廣泛的肌肉癱瘓、感覺減退、馬尾神經損害、部分或者完全截癱的。3、有嚴重的間歇性跛行，伴有椎管狹窄的。4：合并脊柱不連或有脊柱滑脫的。5：青少年反復發(fā)作的。如果是單純的腰椎間盤突出引起的，沒有破裂的表現，可以通過長期的睡硬板床，牽引等恢復的。如果病情不嚴重，還是建議保守治療，進行一些牽引等鍛煉，來緩和腰部的癥狀，平時多加練習，若病情十分嚴重，則不得不采取手術以獲得健康，減少病痛。
需要手術的包括下面三種情況： 第一，有神經損害的，比如出現腿腳麻木或運動的障礙，需要進行手術治療。 第二，反復保守治療無效超過6個月，盡管沒有神經功能的障礙，但是嚴重影響生活也需要手術。 第三，劇烈疼痛嚴重影響生活睡眠的也需要手術治療。
事實上百分之九十以上的腰椎間盤突出癥是不需要手術的，它是一個軟的組織，他掉到椎管里面壓到了神經，它有三種結局，第一種結局通過臥床，突出來的椎間盤也回拉；第二個結局就是突出來的椎間盤慢慢的吸收掉；第三個結局就是椎間盤不吸收，壓到了神經，壓到了神經以后有四個結局。第一個結局是疼痛；第二麻木；第三無力；第四肌萎縮，回拉和吸收，這兩種情況都是不需要手術的。
當腰椎間盤突出患者有以下情形時需要手術： 1、非手術治療腰椎間盤突出癥無效或復發(fā)，癥狀較重影響工作和生活者； 2、神經損傷癥狀明顯、廣泛，甚至惡化，疑有髓核碎片突出至椎管者； 3、中央型腰椎間盤突出癥有大小便功能障礙的患者； 4、腰椎間盤突出癥合并明顯的腰椎管狹窄癥或腰椎滑脫者。 手術治療有三條原則： 1、突出性腰椎間盤突出癥，根性痛劇烈無法緩解并持續(xù)加劇者。 2、腰椎間盤突出癥合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。 3、腰椎間盤突出癥診斷明確，經正規(guī)非手術治療3-6個月無效，反復發(fā)作，癥狀嚴重者。 腰椎間盤突出癥患者中僅有10%-15%需手術治療，手術治療分為有限手術和非有限手術。通過手術可以摘除突出的髓核組織，解除對神經的壓迫。 目前誤區(qū)有兩點：(1)任意擴大手術治療適應證，可能導致經治療后病情加重，甚至出現癱瘓。 (2)不具備手術條件的衛(wèi)生院勉強進行椎間盤摘除術，結果使得手術后并發(fā)癥現象屢屢發(fā)生。
大部分腰椎間盤突出是不需要手術的，當腰椎間盤比較明顯產生相應癥狀的時候就需要手術，第一種就是腰椎間盤突出非常巨大，以及明顯的壓迫了神經根通過保守治療手段，考慮沒有效果的情況下應該采取手術治療。第二就是當椎間盤不僅僅是突出了，而且在已經有脊柱退變椎管狹窄的情況下，明顯的壓迫了馬尾神經導致了大小便功能障礙，是要考慮手術的。第三點就是患者已經有腰椎間盤突出癥神經根壓迫，坐骨神經痛的表現，經過反復的保守治療沒有效果患者的，疼痛依然很明顯，甚至出現肌力的下降或者變?yōu)榱慵夁@種不全性的，這種神經根性癱瘓表現的患者是需要手術的，原則上對保守治療無效，時間大概在三個月到六個月以上的這種傾向的患者，我們需要考慮手術治療的。
第一個是輕度的鼾癥或者是單純性的鼾癥，它的血氧的下降，氣道的梗阻不是很明顯，或者是伴有一些鼻息肉，引起的鼻部的息肉，這種病人可以做手術，第二個就是我們有明顯的咽部的一些氣道占位，比如說我們的扁桃體肥大，比如說腫瘤引起的占位梗阻，然后氣流受限，這種病人可以做手術，除此之外的話手術效果都不是很好，也許有的還有反作用。
