ICU的醫(yī)護(hù)人員救治患者和普通病房醫(yī)護(hù)人員的救治有何不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
ICU醫(yī)生經(jīng)過各學(xué)科系統(tǒng)的、綜合的的培訓(xùn),掌握多個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識(shí),能夠較早識(shí)別危重癥患者病理生理的變化,對病情作出綜合判斷,從而選擇最佳的治療方案。同時(shí),相比普通病房的護(hù)士,ICU護(hù)士具備更強(qiáng)的搶救、護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),1個(gè)護(hù)士只對一到兩個(gè)重癥病人的配置,能對患者實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),為重癥患者提供24小時(shí)密切的監(jiān)護(hù)。
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ICU醫(yī)生經(jīng)過各學(xué)科系統(tǒng)的、綜合的的培訓(xùn),掌握多個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識(shí),能夠較早識(shí)別危重癥患者病理生理的變化,對病情作出綜合判斷,從而選擇最佳的治療方案。同時(shí),相比普通病房的護(hù)士,ICU護(hù)士具備更強(qiáng)的搶救、護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),1個(gè)護(hù)士只對一到兩個(gè)重癥病人的配置,能對患者實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),為重癥患者提供24小時(shí)密切的監(jiān)護(hù)。
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這個(gè)非醫(yī)護(hù)人員救治室速,我覺得這個(gè)室速是一個(gè)比較重的惡性室性心率失常。非醫(yī)護(hù)人員他對它專業(yè)上的救治,起不到什么作用。們醫(yī)院也得是有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員才能救治室速,我覺得非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,他救治的室速只能是限于院前階段,他一發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室速的時(shí)候,他也不會(huì)做出什么樣的判斷,他只能說病人感覺心慌了,他可能這時(shí)候讓病人趕快臥床休息了,趕快呼打120,室速最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是容易發(fā)生猝死、室顫。所以病人出現(xiàn)意識(shí)障礙的時(shí)候,意識(shí)喪失了這時(shí)候。你要馬上緊接著進(jìn)行心外按壓,然后你又會(huì)心肺復(fù)蘇的話,你可以對他口對口的進(jìn)行呼吸。我覺得非醫(yī)護(hù)人員,只要是在院前發(fā)生這個(gè)病人出現(xiàn)心慌了,你的情況救治就是撥打120使病人休息,然后發(fā)生意識(shí)喪失的時(shí)候,去按壓幫助院的醫(yī)護(hù)人員完成院前的救治,是這個(gè)樣子的。
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對于普通病人和危重癥病人大夫的處理的順序是不一樣的。
對于普通的病人,臨床大夫更重要的更重視的是病人的診斷病人的診斷,我們會(huì)想盡一切辦法去明確病人的病因。對于危重癥病人,我們可能遵循的就是生命優(yōu)先的原則,第一步、我們是要去把病人的生命體征保持穩(wěn)定,把病人的器官功能維持在一個(gè)相對我們能夠接受的水平。在搶救維持到了我們能夠接受的水平后,再完善相關(guān)的檢查,快速篩選,把病人的診斷搞清楚。
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當(dāng)出現(xiàn)煤氣中毒,也就是一氧化碳中毒的時(shí)候,救治方法如下:
1、首先要終止一氧化碳的吸入,應(yīng)該迅速的將患者轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方,進(jìn)行休息、吸氧,注意保暖,注意保持呼吸道的通暢。
2、同時(shí)要給予氧療,可以給予吸氧,包括鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧,也可以給予高壓氧艙治療,高壓氧治療對一氧化碳中毒治療是非常重要的,而且是很有效的,可以迅速的糾正組織的缺氧,縮短昏迷的時(shí)間和病程,可以預(yù)防由一氧化碳中毒所引起的遲發(fā)性的腦病。如果呼吸氧合不能維持或者呼吸停止的時(shí)候,可以給予緊急氣管插管,機(jī)械通氣。
3、要防止腦水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞的代謝,并且要防止各種并發(fā)癥和后遺癥。
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(1)在設(shè)備方面:ICU的監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備一般在全院都是最先進(jìn)、最齊全的。基本的配置有床旁多功能監(jiān)護(hù)儀、供氧設(shè)施、吸痰設(shè)施、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具)等。(2)人員方面:ICU的醫(yī)生和護(hù)士均應(yīng)是受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)、具備獨(dú)立工作能力的專職醫(yī)護(hù)人員,且要有足夠的數(shù)量。
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第一ICU治療的均是危重性疾病,隨時(shí)有著生命危險(xiǎn)的患者,而普通科室治療方向均是更加專業(yè)的疾病。第二管理方向不同,ICU為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房,基本處于全程封閉狀態(tài),一切均有醫(yī)生護(hù)士去執(zhí)行和管理,減少感染機(jī)會(huì),而普通科室可以全程有家屬陪護(hù)及參與治療。中小醫(yī)院是一個(gè)病房,大醫(yī)院是一個(gè)特別科室,把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。