首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
ICU患者處于強(qiáng)烈的應(yīng)激環(huán)境中，國(guó)外調(diào)查研究表明大約50%轉(zhuǎn)出ICU患者對(duì)ICU保留不良的記憶，而70%以上的患者在ICU期間存在焦慮與躁動(dòng)。重癥患者在早期對(duì)各種治療措施可能出現(xiàn)不耐受、不配合的情況，因而需要適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜治療，降低重癥患者體力的消耗，有助于疾病的恢復(fù)。
ICU患者處于強(qiáng)烈的應(yīng)激環(huán)境中，國(guó)外調(diào)查研究表明大約50%轉(zhuǎn)出ICU患者對(duì)ICU保留不良的記憶，而70%以上的患者在ICU期間存在焦慮與躁動(dòng)。重癥患者在早期對(duì)各種治療措施可能出現(xiàn)不耐受、不配合的情況，因而需要適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜治療，降低重癥患者體力的消耗，有助于疾病的恢復(fù)。
因?yàn)槿祟惒溉轭悇?dòng)物是一個(gè)恒溫動(dòng)物，有系列中樞性的和全身性的一系列體溫調(diào)節(jié)。當(dāng)我們中暑發(fā)生了，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生了衰竭，自我調(diào)控方式就發(fā)生了改變。這時(shí)候我們的體溫，就會(huì)急劇的升高，氣溫的升高而導(dǎo)致肌體細(xì)胞，有些酶的變性甚至壞死，就會(huì)危及生命。所以說(shuō)通常重癥的中暑，就會(huì)產(chǎn)生一系列的包括橫紋肌溶解，包括急性的腦細(xì)胞水腫等等一系列的反應(yīng)。從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能障礙，甚至多項(xiàng)功能衰竭，數(shù)小時(shí)發(fā)病就會(huì)患上，急性驚厥而導(dǎo)致死亡等一系列高危的狀態(tài)。
急性重癥膽囊炎患者禁食是為了避免病情加重。 急性重癥的膽囊炎患者，膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能?chē)?yán)重受損，那么隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，可能會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)生。所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候在急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會(huì)并發(fā)急性胰腺炎或者膽囊穿孔，或者急性胃腸黏膜潰瘍，甚至穿孔。這時(shí)候我們主張急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀緩解可以逐漸開(kāi)放飲食。
神經(jīng)重癥病人進(jìn)入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個(gè)目的，第一個(gè)就是重癥的治療，第二個(gè)就是重癥的監(jiān)護(hù) 第一個(gè)重癥的治療，因?yàn)樯窠?jīng)重癥病人來(lái)說(shuō)病情很?chē)?yán)重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題的話，全身的各個(gè)臟器可能都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問(wèn)題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護(hù)和治療 第二個(gè)目的就是監(jiān)護(hù)，對(duì)于神經(jīng)重癥的病人，要進(jìn)行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護(hù)，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行密切的觀察和治療，比如說(shuō)最簡(jiǎn)單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，另外還有各種的監(jiān)測(cè)和治療，比如說(shuō)呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，這都需要專業(yè)的隊(duì)伍來(lái)進(jìn)行
頻繁出現(xiàn)宮外孕是由于宮外孕的病因沒(méi)有得到徹底的治愈。 宮外孕最為常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，輸卵管周?chē)难装Y是導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄功能障礙的主要原因，使受精卵無(wú)法進(jìn)入宮腔，在子宮內(nèi)膜面著床。 如果既往的宮外孕治療之后，輸卵管管腔狹窄以及功能障礙的情況沒(méi)有得到根本的改善，再次患宮外孕的可能性相對(duì)較高。 所以前次宮外孕之后，建議通過(guò)輸卵管造影對(duì)于輸卵管的形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，再考慮進(jìn)行備孕。如果輸卵管異常，女性無(wú)法自然受孕，還可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)來(lái)達(dá)到受孕的目的。
重癥呼吸患者要符合以下幾條條件，第一是意識(shí)障礙，第二個(gè)是呼吸頻率要大于30次每分，還有氧分壓要小于60毫米汞柱，氧和指數(shù)要小于300需要機(jī)械通氣治療，血壓小于90到60毫米汞柱，還有雙肺或者多葉的肺部的病變，或者入院24小時(shí)肺內(nèi)的病變進(jìn)展大于50%還有少尿，急性腎衰需要透析的患者。
