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呼吸道清潔的機(jī)械現(xiàn)在有的一些技術(shù)主要是氣道擴(kuò)清，比如患者會(huì)做到一些有效的咳嗽訓(xùn)練的方式，比如會(huì)讓患者采用AVBT，先是做吸氣，屏住氣到胸口的擴(kuò)張，然后再用力的哈氣，痰液從小氣道逐漸移到中央氣道和大氣道，最后通過(guò)咳嗽的方式把這個(gè)痰液更好地排出到體外。因?yàn)樘狄阂坏┰谥夤芑蛘呤欠闻堇锩嬖龆啵蜁?huì)導(dǎo)致氣道狹窄或者阻塞，患者的氧活功能就會(huì)越來(lái)越差，所以痰液的引流是非常好的方式。
其實(shí)可以用一個(gè)更專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，叫氣道廓清技術(shù)，慢阻肺的病人有個(gè)特點(diǎn)，就是咳嗽咳痰，痰量很多、痰液很粘，他咳不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候就需要使用一些技巧來(lái)幫助他，第一可以拍背拍痰，空心掌從下往上，然后配合患者的，拍在背上往上，患者配合用力咳嗽，這個(gè)時(shí)候里面的痰，可以通過(guò)胸腔的壓力，把痰咳出來(lái)，當(dāng)然我們還有一個(gè)叫ACBC的技術(shù)，我們主動(dòng)呼吸用力咳嗽，吸個(gè)氣正常呼吸氧氣，用力一咳嗽，因?yàn)槟阍诳人缘臅r(shí)候，聲板是打開(kāi)的，打開(kāi)的時(shí)候，胸腔里壓力釋放的時(shí)候，就會(huì)把痰帶出來(lái)，這是我們可以做的排痰的技巧，當(dāng)然還有體位排痰，體味排痰主要針對(duì)一些，支氣管擴(kuò)張的量比較大的病人，比如你在上部的，半臥位，中部的話中葉的位置話，你可以左邊左側(cè)位，右邊右側(cè)位，如果是在下肺怎么辦，口子在上面，孩子可以把他拎過(guò)來(lái)，我們年齡大的 成年人話，我們可以通過(guò)氣胸，可以頭拱起來(lái)，就是佛位 把腿收起來(lái)，軀干成斜角，頭在下面，身子在上面，這樣痰就可以出來(lái)，有的時(shí)候可以配合一個(gè)叩擊震蕩，這樣可以起到排痰作用，當(dāng)然臨床上除了這些技巧以外的話，還有一些裝置輔助，我們還有一些我們叫PEP，呼吸波震蕩，這種排痰方式。
呼吸道清潔的機(jī)械現(xiàn)在有的一些技術(shù)主要是氣道擴(kuò)清，比如患者會(huì)做到一些有效的咳嗽訓(xùn)練的方式，比如會(huì)讓患者采用AVBT，先是做吸氣，屏住氣到胸口的擴(kuò)張，然后再用力的哈氣，痰液從小氣道逐漸移到中央氣道和大氣道，最后通過(guò)咳嗽的方式把這個(gè)痰液更好地排出到體外。因?yàn)樘狄阂坏┰谥夤芑蛘呤欠闻堇锩嬖龆?，就?huì)導(dǎo)致氣道狹窄或者阻塞，患者的氧活功能就會(huì)越來(lái)越差，所以痰液的引流是非常好的方式。
我們經(jīng)常慢性阻塞性肺疾病有時(shí)候我們它簡(jiǎn)稱為慢阻肺，它是一種慢性氣道炎癥性疾病，只要是由于空氣污染和吸煙所導(dǎo)致的，只要導(dǎo)致氣道的氣流受限慢阻肺和呼吸道感染之間其實(shí)有著密切的關(guān)系，慢阻肺絕大多數(shù)情況下處于穩(wěn)定期，但是當(dāng)患者有感染不管這個(gè)感染是有病毒或者細(xì)菌，感染的時(shí)候它就可以導(dǎo)致慢阻肺的急性加重。我們想一想慢阻肺在穩(wěn)定期的時(shí)候慢性的氣道炎癥還存在著，只不過(guò)炎癥程度相對(duì)比較輕，但是當(dāng)我們細(xì)菌感染病毒感染以后炎癥就加重了，加重以后就可以導(dǎo)致慢阻肺的急性加重，這個(gè)時(shí)候的患者臨床癥狀會(huì)明顯的惡化，我們需要改變穩(wěn)定期治療的策略或者用藥的方法來(lái)緊急處理慢阻肺急性加重。
慢阻肺是一個(gè)反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的疾病，如果沒(méi)有得到很好的治療，每發(fā)作一次呼吸困難、咳嗽、咳喘就會(huì)加重。慢阻肺的最常見(jiàn)的并發(fā)癥：肺栓塞、焦慮抑郁、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、骨質(zhì)疏松、腫瘤。走路沒(méi)勁、翻身沒(méi)有力氣、有些抑郁，檢查有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。
一般有引起心血管系統(tǒng)的一些改變，然后這些患者會(huì)引起一些骨骼、肌肉方面的問(wèn)題。然后患者可能會(huì)引發(fā)一些代謝方面的問(wèn)題、呼吸道的癥狀。尤其是活動(dòng)以后，有一些氣短的表現(xiàn)。這些患者常常有精神、神經(jīng)方面的原因。當(dāng)然這些患者長(zhǎng)期生病，營(yíng)養(yǎng)的消耗，還有一些骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良的情況。吸煙患者可能有肺的惡性的病變。
慢阻肺的并發(fā)癥： 1、自發(fā)性氣胸，如有突然加重的呼吸困難，同時(shí)伴有明顯的紫紺和胸疼； 2、慢性呼吸衰竭或者慢性呼吸衰竭急性加重，常在慢阻肺急性加重時(shí)發(fā)生，并且癥狀明顯加重可以發(fā)生低氧血癥或者是合并高碳酸血癥； 3、慢性肺炎性心臟病和右心衰竭。
