手術(shù)可以徹底治療鼻咽癌嗎
鼻咽癌特殊的解剖結(jié)構(gòu)和地理位置是屬于各種重要器官,包括血管神經(jīng)顱底,手術(shù)作為一個(gè)有創(chuàng)性的局部治療方式,對(duì)于鼻咽癌并不是主要的治療模式,因?yàn)樗鼘?duì)于周?chē)M織器官的損傷和浸潤(rùn)都更加廣泛,鼻咽癌的主要治療還是放射治療。手術(shù)主要作為一個(gè)挽救性的治療和對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息性的。
鼻咽癌特殊的解剖結(jié)構(gòu)和地理位置是屬于各種重要器官,包括血管神經(jīng)顱底,手術(shù)作為一個(gè)有創(chuàng)性的局部治療方式,對(duì)于鼻咽癌并不是主要的治療模式,因?yàn)樗鼘?duì)于周?chē)M織器官的損傷和浸潤(rùn)都更加廣泛,鼻咽癌的主要治療還是放射治療。手術(shù)主要作為一個(gè)挽救性的治療和對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息性的。
鼻咽癌特殊的解剖結(jié)構(gòu)和地理位置是屬于各種重要器官,包括血管神經(jīng)顱底,手術(shù)作為一個(gè)有創(chuàng)性的局部治療方式,對(duì)于鼻咽癌并不是主要的治療模式,因?yàn)樗鼘?duì)于周?chē)M織器官的損傷和浸潤(rùn)都更加廣泛,鼻咽癌的主要治療還是放射治療。手術(shù)主要作為一個(gè)挽救性的治療和對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息性的。
鼻咽癌的治療方式首選是放療,因?yàn)槎鄶?shù)的鼻咽癌對(duì)放療是敏感,化療和手術(shù)只是作為一種輔助的手段進(jìn)行治療。手術(shù)適應(yīng)證是對(duì)那些放療后又復(fù)發(fā)并且病變比較局限的才考慮使用手術(shù)治療。手術(shù)治療還有一些禁忌癥,比如已經(jīng)有顱底骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移也包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊呱眢w的免疫力是否適應(yīng)這都是手術(shù)要考慮的問(wèn)題。
鼻咽癌早期是可以治愈的。 早期鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部的黏膜或者粘膜下層,沒(méi)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,更沒(méi)有骨、肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期鼻咽癌患者通過(guò)放療就可以治愈,治愈后患者可以生存5年、10年,甚至終生不復(fù)發(fā)。 鼻咽癌的關(guān)鍵是早期診斷、早期治療,并且密切隨訪(fǎng)。早期治療主要是通過(guò)放療來(lái)進(jìn)行的。鼻咽癌是屬于低分化鱗癌,對(duì)放療非常敏感,放療能達(dá)到等同于手術(shù)的效果,一般只要沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,早期鼻咽癌的病人完全可以通過(guò)放療而得到治愈,治愈后不復(fù)發(fā)的可能也是完全存在的。所以,鼻咽癌的診治關(guān)鍵關(guān)鍵要點(diǎn)是早期診斷、早期治療。
鼻咽癌是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療,鼻咽癌的早期治療方法當(dāng)中,的確有手術(shù)治療這樣一種方法。但是我們知道鼻咽癌的生理結(jié)構(gòu),它是靠近我們頭顱最當(dāng)中的地方,它的前后、左右、上下,都有非常重要的器官。那么為了要保留這些器官功能,大家可想而知,要在這么中心的一個(gè)位置進(jìn)行手術(shù)治療,它的困難是非常高的,困難度非常大。這也就是從上世紀(jì)末以后,鼻咽癌的手術(shù)治療逐漸淘汰了,臨床上目前最常見(jiàn)的治療方法,是使用外照射方法治療。當(dāng)然有些患者也會(huì)配合內(nèi)照射,放射治療已經(jīng)成為,鼻咽癌治療的一種主流手段。當(dāng)然對(duì)于一些比較晚期的鼻咽癌患者來(lái)說(shuō),還要配合化療和其它的一些輔助治療手段,這樣才能夠最大程度,保證鼻咽癌患者的治愈率,和術(shù)后長(zhǎng)期的生存率。
鼻竇炎手術(shù)有的患者是可以得到治愈的,但是鼻竇炎術(shù)后和術(shù)前,都要進(jìn)行很規(guī)范的一些治療,那么當(dāng)我們的鼻竇的粘膜,轉(zhuǎn)歸達(dá)到生理狀態(tài)的情況下,可以治愈的,但是治愈以后就保證,慢性鼻竇炎不再?gòu)?fù)發(fā)了嗎,這是不可能的,我們的鼻子鼻腔鼻竇,是一個(gè)上呼吸道的組成部分,應(yīng)該可以說(shuō)是第一門(mén)戶(hù),上呼吸道的第一門(mén)戶(hù),當(dāng)我們機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候,當(dāng)我們的環(huán)境污染很重的時(shí)候,當(dāng)我們受到外界的刺激加大的時(shí)候,那我們的鼻竇炎一樣也可以發(fā)生,這就是說(shuō),在我們民間經(jīng)常說(shuō),鼻竇炎治不好的原因,這個(gè)并不是說(shuō)醫(yī)生治不好,是因?yàn)獒t(yī)生治好了以后,當(dāng)我們遇到這些情況后,可能再次發(fā)生。
鼻咽癌主要是以放射治療為主,但是對(duì)于有些早期病人在一定情況下也適合于手術(shù)治療的,它主要適合于在鼻咽部早期原發(fā)分化較高的鼻咽癌,比如腺癌鱗癌的一級(jí)、二級(jí),或惡性混合瘤的早期病例,都適合于手術(shù)治療。另外就是鼻咽癌進(jìn)行放射治療以后復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā)病灶局限于頂后壁、頂前壁,經(jīng)過(guò)核磁以及其他手段的診斷檢查以后,病灶部位確實(shí)比較小,沒(méi)有累及鄰近組織,便于手術(shù)切除治療,在這種情況下可以進(jìn)行局部切除,提高患者的生存期。另外放療病人已經(jīng)給予根治量的鼻咽部放射治療,鼻咽部的原發(fā)病灶還有一定的剩余沒(méi)有消失。