糖尿病足是指發(fā)生于糖尿病患者，與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和深層組織的破壞，糖尿病下肢神經(jīng)病變和序貫病變是糖尿病足的高危因素。糖尿病病程比較長、高齡、吸煙及血糖控制差的等患者，其下肢血管和神經(jīng)病變也比較重，糖尿病足的發(fā)生率相對較高。
糖尿病足是指發(fā)生于糖尿病患者，與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和深層組織的破壞，糖尿病下肢神經(jīng)病變和序貫病變是糖尿病足的高危因素。糖尿病病程比較長、高齡、吸煙及血糖控制差的等患者，其下肢血管和神經(jīng)病變也比較重，糖尿病足的發(fā)生率相對較高。
會出現(xiàn)糖尿病足的原因如下： 1、糖尿病的周圍神經(jīng)病變造成的。周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，如果前者受損，可能會出現(xiàn)以蟻行感、針刺感等，或者就像戴個手套或襪套一樣，如果運動神經(jīng)出現(xiàn)損傷，就會出現(xiàn)相應(yīng)支配肌肉的萎縮無力，甚至癱瘓。 2、糖尿病的外周血管病變造成的。糖尿病是一個代謝綜合征，它會出現(xiàn)血糖、血脂、血壓的異常增高，容易損傷血管的內(nèi)膜，讓后造成血管容易堵塞，他的外周血管患病率比非糖尿病人的人群高出2-到4倍。 3、糖尿病人足破潰以后，因為他的血糖很高，而高血糖是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，就是常規(guī)相同面積的細(xì)菌總數(shù)，它是正常人的上萬倍，也會造成糖尿病足。 4、糖尿病的骨關(guān)節(jié)病變造成的。這種病變高發(fā)年齡是50-59歲，病程越長，發(fā)病率越高，血糖越不好控制，最常累及的關(guān)節(jié)是在腳部，如果雙腳同時發(fā)病往往發(fā)生神經(jīng)病變，患者的深淺感覺減退或喪失，因此常常沒有明顯的疼痛感等。
糖尿病足是糖尿病患者發(fā)生的足部病變，這種病變可能會導(dǎo)致足部的壞死甚至最終導(dǎo)致截肢甚至危及到生命。它主要涉及到幾個因素：第一、血糖；第二、血管； 第三、神經(jīng)，甚至還涉及到一些免疫因素，對于糖尿病患者來說：如果血糖控制不好可以導(dǎo)致免疫的紊亂抵抗力下降會導(dǎo)致逐步感染的機會增加，因此、我們要求糖尿病患者要盡量的去控制血糖而對于血管神經(jīng)的損傷是屬于糖尿病的并發(fā)癥。一般在五年到十年左右如果沒有很好的去控制血糖就容易發(fā)生這種糖尿病并發(fā)癥。因此，我們強調(diào) 在日常生活中要去更多的去關(guān)注血管神經(jīng)的并發(fā)癥、早期去預(yù)防神經(jīng)血管的并發(fā)癥，這些都有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
糖尿病足是糖尿病的一個最難治療的并發(fā)癥，所以我們在臨床上非常重視糖尿病足的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。那么了解糖尿病足發(fā)生的原因或者是臨床機制，給予適合適當(dāng)?shù)闹委熓欠浅Ｖ匾?。發(fā)生糖尿病的主要原因有下面幾種，一，糖尿病沒有得到及時的控制，長期處于代謝的異常，包括血糖、血脂、血壓或血小板，體重以及其他問題的存在，是糖尿病足形成的一個常見原因。第二個就是糖尿病患者的話，他的并發(fā)癥沒有得到及時的處理，包括血管和神經(jīng)病變，那么這種并發(fā)癥就會導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。第三個就是糖尿病的患者在生活中因為各種原因，包括穿鞋或穿襪，沒有適當(dāng)?shù)淖⒁?，?dǎo)致足部容易受傷，所以形成糖尿病足。這是糖尿病患者容易發(fā)生糖尿病足的主要原因之一。
對于糖尿病的患者，如果治療不當(dāng)或者不治療，大概5~10年就可以出現(xiàn)程度不等的糖尿病大血管或者微血管的并發(fā)癥，而且糖尿病的慢性并發(fā)癥一旦形成，很難逆轉(zhuǎn)。 所以，對于糖尿病患者，二級預(yù)防是建議早期診斷糖尿病，而三級預(yù)防就是預(yù)防并發(fā)癥的進一步發(fā)生和發(fā)展。想要預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，最根本的還是要積極的控制血糖達(dá)標(biāo)，包括飲食治療、運動治療。一型糖尿病的患者一經(jīng)確診要使用胰島素降糖治療。二型糖尿病的患者可以使用胰島素治療，也可以使用口服降糖藥物治療，選擇什么樣的藥物或者胰島素要結(jié)合患者具體的情況而決定，也就是個體化的定制治療方案。
不一定，如果是得了糖尿病之后，規(guī)律的使用降糖藥物控制高血糖的發(fā)生，那么糖尿病足有可能是會避免的。其二要適當(dāng)?shù)挠酶纳莆⒀h(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，一旦出現(xiàn)了糖尿病足要避免受傷、避免受涼，要適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，適當(dāng)?shù)男凶哌\動促進下肢的血液循環(huán)。
