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      王軼主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      過敏性鼻炎需要做哪些檢查確診

      收聽:4.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一個、是抽血,查血中的IG1抗體的滴度,還有查血中過敏原。第二個、多見的是點刺實驗,常見的過敏東西在皮膚上做點刺,重點是看這種的皮丘反應。如果對某個物質(zhì)有過敏,局部的皮丘就會發(fā)癢充血紅腫。如果對物質(zhì)不過敏,就沒有充血腫脹皮丘。另外一個檢測標準,如果血中總IG1水平增高,認為就是符合過敏性鼻性鼻炎患者的基本的條件。

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      • 過敏性鼻炎首先有了癥狀到醫(yī)院去就診,醫(yī)生那會給開一些血常規(guī)看看嗜酸細胞的情況,另外過敏原的檢查,過敏原檢查(皮膚點刺、抽血查特異性過敏原)。過敏性鼻炎最常用的就是皮膚點刺,因為它對吸入性的過敏原那陽性結(jié)構(gòu)還是比較明確的,除了做這些檢查以外那必要的時候還要做一些鼻腔鏡的檢查,除外有沒有腺樣體肥大,有沒有扁桃體的問題,要做一些鑒別診斷。

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        第一個,患者有典型的臨床表現(xiàn),也就是經(jīng)常說的鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等典型癥狀。通常都是陣發(fā)性的發(fā)作,也跟這個季節(jié)有關系。還有有相應的一些體征,到醫(yī)院檢查的時候,醫(yī)生會告訴你,鼻粘膜是蒼白的、水腫的,鼻甲是腫脹的,鼻腔還可以見到比較多的水樣分泌物,這就是咱們所說的體征。在前鼻鏡檢查,也可以在鼻內(nèi)鏡下檢查,都可以發(fā)現(xiàn),類似的臨床一些體征,還可以進行變異源的測試。變異源的測試也包括三種方式,一種就是皮膚試驗,第二個就是咱們的血液檢測,第三就是鼻腔的激發(fā)實驗。

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        過敏性鼻炎是最大的一個病人群體,在一年四季都可以發(fā)生過敏性鼻炎,出現(xiàn)大噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、眼睛癢、耳朵癢,這一類人群基本上都是過敏性鼻炎。在臨床癥狀就可以診斷為過敏性鼻炎,可以判斷出來,一般的就可以檢查過敏原、抽血化驗、鼻內(nèi)鏡、CT。長期的過敏它可以導致鼻竇、鼻腔黏膜、高度水腫。引起鼻竇炎、鼻息肉不做CT和鼻內(nèi)鏡檢查的話,它有一些并發(fā)癥醫(yī)生是肉眼看不到的,這一類患者得了過敏性鼻炎要及時的就醫(yī)。不及時的就醫(yī),它的并發(fā)癥就特別多,將來會引起一系列的并發(fā)癥。鼻內(nèi)鏡檢查都可以檢查到鼻腔黏膜,呈蒼白水腫,下鼻甲呈息肉樣改變,中鼻甲水腫、息肉樣變,鼻腔黏膜水腫的程度,都看的很清楚。

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      • 確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。 如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。

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        確診鼻炎需要做哪些檢查:一、考慮典型的臨床表現(xiàn),主要是鼻塞、流涕和頭疼,部分患者可能伴有嗅覺障礙;二、進行體格檢查,可以采用常規(guī)的物理檢查,如前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查;三、進行輔助檢查,可以采用鼻腔和鼻竇的CT掃描鼻腔鼻竇的CT掃描。

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