小兒骨科的手術(shù)有兩個標準：一個叫解剖復位；一個叫功能復位；解剖復位就是我們嚴格意義上講的嚴絲合縫，做完手術(shù)之后還是那個樣子；功能復位就是骨折對位之后、診復之后似乎看起來還有偏差好像還沒有嚴絲合縫，對小孩子來說它有比較強大的塑型能力、強大的生長潛能。
小兒骨科的手術(shù)有兩個標準：一個叫解剖復位；一個叫功能復位；解剖復位就是我們嚴格意義上講的嚴絲合縫，做完手術(shù)之后還是那個樣子；功能復位就是骨折對位之后、診復之后似乎看起來還有偏差好像還沒有嚴絲合縫，對小孩子來說它有比較強大的塑型能力、強大的生長潛能。
這就看情況如果是畸形愈合了，如果是一般的活動功能不受影響，比如做生活自理工作，一般的寫字什么的不受影響也不疼，有一些畸形那就可以不用管他，如果是既有疼痛又有畸形，這時候我們就可以做其他的治療，你比如舉個例子，比如旋轉(zhuǎn)畸形它橈齒骨有骨折然后又畸形愈合了，這時候的手腕旋轉(zhuǎn)就不行了，就是旋前旋后就不行了，這時候我們?nèi)绻?，僵的比較厲害影響這個腕的旋轉(zhuǎn)，拿東西什么都受影響了，我們就可以給他做個手術(shù)就就齒骨遠端，就是接觸然后改善的旋轉(zhuǎn)。
在孩子骨折手術(shù)之后，經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)燒這種現(xiàn)象。發(fā)燒有兩種情況，我們一般是三十八度五以下，這種我們叫低燒，這種情況下絕大多數(shù)情況都是因為這個自然顯像，我們叫吸收熱或應激性發(fā)熱，就是體內(nèi)經(jīng)過手術(shù)刺激以后，體內(nèi)會正常的引起身體的反應，這叫術(shù)后的吸收熱，多喝點開水，很快就過去。那還有一種情況就是手術(shù)后的感染會引起發(fā)燒，超過三十八度五或是三十九度這樣的持續(xù)高燒不退，甚至出現(xiàn)一些意識模糊，叫高熱驚厥。這些特殊的情況需要緊急處理，用物理降溫或者藥物降溫的措施，盡快把體溫降下去。這是兩種不同的情況，要區(qū)別對待。
對于骨折愈合不好，處理的方法需要做到以下幾點。 一，首先需要根據(jù)病人骨折愈合的情況來進行決定。如果病人存在有骨痂生長，但是沒有完全愈合的，通過檢查顯示斷端沒有硬化，還是有愈合的可能性的。對于這樣的病人需要積極的進行保護，加強營養(yǎng)，多數(shù)還是隨著時間的推移慢慢就會骨折愈合的。 二，如果病人骨折以后時間已經(jīng)非常的長，并且通過檢查顯示局部存在有感染，骨折斷端出現(xiàn)硬化，髓腔已經(jīng)封閉的，對于這樣的病人愈合的可能性不是很大，往往還是需要積極的配合治療。首先需要控制感染，等到感染完全控制以后，需要積極進行二次手術(shù)治療，比如需要進行植骨固定復位手術(shù)。
骨盆骨折復位后需手術(shù)治療，手法復位效果不佳。通過手術(shù)可糾正骨盆位置，使得雙下肢更為對稱，以避免出現(xiàn)后期脊柱和關(guān)節(jié)的連鎖反應。微創(chuàng)手術(shù)損傷較小，若出現(xiàn)復位不正也可進行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)復位時，在1-2公分的傷口，通過X光機的透視打鋼針進行螺釘固定。復位時初始牽引重量要足及時攝片調(diào)整牽引重量；待骨折脫位穩(wěn)定后，再撤除牽引；骨盆束帶懸吊時臀部必須離開床面；全身情況穩(wěn)定后，如果需要手術(shù)，即應馬上手術(shù)治療，以免延誤。手術(shù)中爭取解剖復位并進行有效、可靠的固定如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動或斷裂，骨折移位將影響功能者，可考慮再次手術(shù)復位固定。骶髂關(guān)節(jié)脫位牽引時間必須超過8周，減輕牽引重量必須6周周后12周后可扶拐下地逐步負重活動；手術(shù)復位固定6周后，可扶拐下地不負重活動，8-12周后可扶拐下地逐步負重活動。如果發(fā)生再脫位，仍需手術(shù)或牽引治療。
小兒骨折骨折不是發(fā)燒的根本原因，如果說有骨折同時伴有發(fā)燒，而且骨折以后大約一個禮拜，或者是我們采取了保守的治療有夾板的固定或者石膏的固定，有局部有腫脹那個時候再出現(xiàn)一個發(fā)燒，我們一定要警惕局部的受傷部位的感染，如果說受傷部位出現(xiàn)了感染會造成什么樣的結(jié)果呢，局部會造成局部的膿腫，進一步會造成化膿性的慢性的骨髓炎，那么在這個情況下我們怎么來判定他，有沒有有局部的受傷部位的感染，我們會看受傷的地方有沒有紅，皮膚的發(fā)紅，腫脹進一步加重，疼痛進一步加重，當然受傷以后骨折以后不排除他本身，比如說感冒或者是其他的這個，那個扁桃體感染等引起的發(fā)燒和骨折的部位沒有聯(lián)系的地方，他也一樣會造成發(fā)燒，所以我們這里還是要對它進行區(qū)別。
