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如果只是單純的支架費(fèi)用，那大約為1萬(wàn)多元，另外加上造影費(fèi)用、球囊和其他的各種材料費(fèi)用，另外還有遠(yuǎn)端保護(hù)裝置，需要在支架費(fèi)用的基礎(chǔ)上再加一萬(wàn)多元，整體費(fèi)用一般在4萬(wàn)元到4萬(wàn)5千元左右。在美國(guó)和中國(guó)的許多腦血管病狹窄的治療指南中，明確地推薦了支架手術(shù)。
如果只是單純的支架費(fèi)用，那大約為1萬(wàn)多元，另外加上造影費(fèi)用、球囊和其他的各種材料費(fèi)用，另外還有遠(yuǎn)端保護(hù)裝置，需要在支架費(fèi)用的基礎(chǔ)上再加一萬(wàn)多元，整體費(fèi)用一般在4萬(wàn)元到4萬(wàn)5千元左右。在美國(guó)和中國(guó)的許多腦血管病狹窄的治療指南中，明確地推薦了支架手術(shù)。
腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項(xiàng)很重要的治療方法就是在血管里放入支架，并不是所有的血管都能放支架，一般只能在大的血管里才能放支架，大的血管主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)段，包括大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、和椎動(dòng)脈的顱內(nèi)段，狹窄大于70%以上，有癥狀時(shí)，可以采用血管內(nèi)的治療方法來(lái)治療。
腦血管病、狹窄，需要放入支架的主要有兩種情況，一第1種情況是無(wú)癥狀或輕微腦神經(jīng)功能癥狀的這一部分患者，它需要滿(mǎn)足以下條件，才適合植入支架。第一，狹窄的血管狹窄程度大于或等于70%。第二，有腦組織有小的腔隙性梗塞。第三，受損的病變血管適合植入支架，否則對(duì)于狹窄程度不明顯，癥狀輕微的植入支架方案，讓患者容易造成再狹窄，甚至其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。第2種情況，是癥狀明顯的。腦血管病患者這一類(lèi)，需要植入支架的條件，應(yīng)滿(mǎn)足以下第一、受病變的血管大于等于50%。第二，有腦組織梗死面積比較大。第三，受損的病變血管，平順角度不尖銳。第四，側(cè)支循環(huán)代償不好的。
實(shí)際上是分兩大類(lèi)，第一類(lèi)就是我們的狹窄治療，狹窄治療放支架跟你血管治療的，血管的部位不同是不一樣的，如果是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，這些病人因?yàn)槲覀冏龅倪^(guò)程中要，包括球囊包括支架包括保護(hù)傘，這個(gè)下來(lái)得5萬(wàn)塊錢(qián)左右，如果是顱內(nèi)血管像我們大腦中動(dòng)脈的血管，因?yàn)橐M(jìn)顱內(nèi)要通過(guò)全麻，而且支架也要特殊的支架柔軟性更高費(fèi)用更高一些，下來(lái)基本上得7萬(wàn)塊錢(qián)左右，像我們鎖骨下動(dòng)脈跟椎動(dòng)脈這兩個(gè)地方支架，因?yàn)椴挥梅辣Ｗo(hù)傘手術(shù)難度相對(duì)也輕一些也小一些，所以這種病人這個(gè)地方的支架下來(lái)大概是3到4萬(wàn)塊錢(qián)，對(duì)于血管畸形來(lái)說(shuō)費(fèi)用就相差更大了，血管畸形我們常見(jiàn)的血管畸形就兩種，一種就是動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)我目前栓塞，如果是很好栓塞的動(dòng)脈瘤，它前面孔比較小就是路口比較小，肚子比較大的這種可能不用放支架，這個(gè)時(shí)候就直接填彈簧圈而已，這種病人下來(lái)咋算，使用比較簡(jiǎn)單的方法教大家，就你看大夫給你報(bào)這個(gè)動(dòng)脈瘤大概是幾個(gè)毫米，你就把一個(gè)毫米基本上按1萬(wàn)塊錢(qián)算，如果是十個(gè)毫米10萬(wàn)，四個(gè)毫米大概就4萬(wàn)這是材料費(fèi)所有加上手術(shù)費(fèi) ，你再加上2萬(wàn)塊錢(qián)左右，大概就是它動(dòng)脈瘤栓塞的費(fèi)用，如果是個(gè)口大的肚子小的這種要放一個(gè)支架進(jìn)去估計(jì)還得加3萬(wàn)，所以大概的費(fèi)用就是動(dòng)脈瘤的費(fèi)用是這樣，至于對(duì)于動(dòng)靜脈畸形栓塞來(lái)說(shuō)，這就更說(shuō)不好了費(fèi)用，有大的動(dòng)靜脈畸形栓塞有幾十萬(wàn)的也有，小的可能一下就把它栓住了的那種，可能就一個(gè)微導(dǎo)管加一點(diǎn)點(diǎn)膠，可能就幾萬(wàn)塊錢(qián)也能搞定。所以這個(gè)費(fèi)用來(lái)說(shuō)就是不能一言而概之，只能根據(jù)病人的具體情況支架的位置治療的位置，跟形態(tài)來(lái)做初步的評(píng)估。
再狹窄是支架術(shù)后的一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，再狹窄的程度也可以不同。如果說(shuō)病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒(méi)有明顯的變化，可以進(jìn)一步的吃藥觀(guān)察，就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了，是不是吃得足夠，有的時(shí)候有的病人對(duì)阿司匹林抵抗，甚至對(duì)阿司匹林和波立維都抵抗，那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適，要么加量要么換用別的抗血小板藥物，比如說(shuō)替格瑞洛，對(duì)于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人，換用氯毗格雷、換用替格瑞洛，可能會(huì)取得一個(gè)比較好的效果，這是一方面。如果真找不著的話(huà)，我們就單純的藥物治療，加強(qiáng)藥物治療。如果說(shuō)狹窄到一定程度，比如說(shuō)狹窄程度超過(guò)了百分之五十、七十而且又有癥狀，那這個(gè)時(shí)候怎么辦？那你可以采取一個(gè)我們?cè)谥Ъ芾锩?、在原?lái)的狹窄部位，在這個(gè)部位給他進(jìn)行一個(gè)單純的球囊擴(kuò)張，讓這個(gè)狹窄得到改善，或者說(shuō)在這個(gè)球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，再給他貼一個(gè)支架，再貼一個(gè)支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當(dāng)然現(xiàn)在還有別的研究，就是通過(guò)這種藥物涂層支架，就是把這個(gè)藥物涂層的球囊，這個(gè)球囊的外面涂了一層藥，那么這個(gè)時(shí)候再去擴(kuò)張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。
腦血管狹窄在臨床上有兩大類(lèi)主要的治療方法 ，一是保守治療，就是藥物治療，是整個(gè)治療的基礎(chǔ)，其他的治療方法都是建立在保守治療的基礎(chǔ)上，例如抗栓治療、降脂治療、軟化血管治療；二是血管內(nèi)治療，包括支架治療和球囊治療。如果牽扯到顱內(nèi)動(dòng)脈供血，既要采用藥物治療，又要采用介入治療。
