髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良做置換手術(shù)，它應(yīng)該是已經(jīng)是成年，到了長(zhǎng)大之后出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了這個(gè)病人的生活質(zhì)量，走路的時(shí)候就痛甚至到后期的話靜膝都會(huì)痛，做人工全關(guān)關(guān)節(jié)置換可能是他面臨的最終的一步，在做人工關(guān)節(jié)置換的話，我們說它也是要求達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的同心圓匹配，但是僅僅是用一個(gè)人工假體代替他原來的正常的假體、正常的髖臼。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良做置換手術(shù)，它應(yīng)該是已經(jīng)是成年，到了長(zhǎng)大之后出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了這個(gè)病人的生活質(zhì)量，走路的時(shí)候就痛甚至到后期的話靜膝都會(huì)痛，做人工全關(guān)關(guān)節(jié)置換可能是他面臨的最終的一步，在做人工關(guān)節(jié)置換的話，我們說它也是要求達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的同心圓匹配，但是僅僅是用一個(gè)人工假體代替他原來的正常的假體、正常的髖臼。
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良這個(gè)也得看分度，根據(jù)這個(gè)病情的嚴(yán)重程度不同采取不同的手術(shù)方案，需要手術(shù)的往往都是脫位比較明顯的或者是脫位比較嚴(yán)重的，單側(cè)的或者是我們用手法根本就矯正不了的，最常用的是Salter截骨術(shù)；大一點(diǎn)的小孩子髖臼和頭不匹配的叫Pemberton截骨術(shù)，甚至再大的還有三聯(lián)截骨Ganz截骨等等，這個(gè)相對(duì)來說治療方法比較多，但是他們的最終想達(dá)到的目的都是給他穩(wěn)定的同心圓匹配。
手術(shù)的目的就是為了要獲得匹配同心圓的儲(chǔ)臼，它的半脫位在手法能夠矯正的過程時(shí)，它里面就是說我們打石膏他能夠恢復(fù)到一個(gè)正常的關(guān)節(jié)，這個(gè)時(shí)候就不需要手術(shù)；手術(shù)往往是針對(duì)那種脫位比較明顯脫位比較重的，通過手法解決不了問題，而且這個(gè)時(shí)候髖關(guān)節(jié)內(nèi)它已經(jīng)有很多的問題存在，比方講關(guān)節(jié)內(nèi)有很多的軟組織阻擋、髖臼橫韌帶的阻擋、盂唇的內(nèi)翻，這些東西往往它都會(huì)造成你閉合復(fù)位失敗，在這種情況下我們才會(huì)要求手術(shù)。
任何手術(shù)都具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應(yīng)，術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合，術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng)，術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位，術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、假體松動(dòng)、斷裂、假體周圍骨折，功能改善不理想、假體排斥反應(yīng)等，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生而言術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和檢查會(huì)做得非常充分。
成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，多發(fā)于女性是女性骨盆的解剖特點(diǎn)決定。女性和男性的發(fā)病率大概在四比一。因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)涉及到生育和產(chǎn)道等，因此骨盆的情況和男性有一些區(qū)別，特別是女性骨盆的夾角比較寬大，在發(fā)育的過程中分化情況和男性有一定的差異，就會(huì)出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良的表現(xiàn)。也就導(dǎo)致成人的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
髖關(guān)節(jié)是人體最大最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，也是人身體負(fù)重活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，體重過重會(huì)加快髖關(guān)節(jié)的磨損。如果是體重大的患者，不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，容易很早就出現(xiàn)癥狀，有些瘦小的女性的患者髖臼發(fā)育不良非常嚴(yán)重，但是沒有任何的疼痛或者不適的感覺，這是髖臼髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的，患者適當(dāng)控制體重的價(jià)值所在。
