第一個(gè)原因是骨折就是外傷造成的；還有一個(gè)叫我們醫(yī)學(xué)上講叫兒童Perthes病，這個(gè)Perthes病它發(fā)病原因這個(gè)不清楚有很多理論，那么比較多的是說是里面的這個(gè)髖關(guān)節(jié)的壓力高、血液粘稠度的一些改變，但是真正說起來對(duì)這個(gè)股骨頭壞死就是說Perthes病的病因還不是很明確，但是創(chuàng)傷引起來的這個(gè)股骨頭壞死，無論是兒童骨科還是成人骨科這種情況還是比較多見的。
第一個(gè)原因是骨折就是外傷造成的；還有一個(gè)叫我們醫(yī)學(xué)上講叫兒童Perthes病，這個(gè)Perthes病它發(fā)病原因這個(gè)不清楚有很多理論，那么比較多的是說是里面的這個(gè)髖關(guān)節(jié)的壓力高、血液粘稠度的一些改變，但是真正說起來對(duì)這個(gè)股骨頭壞死就是說Perthes病的病因還不是很明確，但是創(chuàng)傷引起來的這個(gè)股骨頭壞死，無論是兒童骨科還是成人骨科這種情況還是比較多見的。
我們有相當(dāng)一部分病人是因?yàn)橛捎陂L期用激素。比如我們03年SARS，SARS有的病人有的用激素，用激素結(jié)果產(chǎn)生了晚期出現(xiàn)了股骨頭壞死的問題。對(duì)于激素引起的股骨頭壞死的發(fā)病原因是非常復(fù)雜。國家說法也很多，我這里不詳細(xì)來說了?？偠灾?，這個(gè)微循環(huán)缺失，由于長期激素改變了股骨頭的血運(yùn)，增加了人體的凝血機(jī)制的改變，往往是它一個(gè)主要的基本理論。
股骨頭壞死目前通過世界各國的醫(yī)學(xué)專家，對(duì)這個(gè)病進(jìn)行深刻的研究以后，大家達(dá)成了一個(gè)共同的點(diǎn)，股骨頭的壞死它的真正的學(xué)名叫做股骨頭的缺血性壞死，所謂的缺血性壞死它就是供給股骨頭的血管，發(fā)生了阻塞或者是不通了，股骨頭缺血沒有營養(yǎng)它的骨細(xì)胞死亡，骨的形態(tài)改變最后使我們的股骨頭發(fā)生了，最終的不好的最后作用的結(jié)果。所以股骨頭的壞死，第一個(gè)我們通過目前來說，外傷可以導(dǎo)致包括軟組織損傷或者骨折、髖臼骨折這些可以導(dǎo)致。第二個(gè)大量的酗酒可以導(dǎo)致，每天喝酒400毫升每周喝酒5次，酒齡只要超過三年，而且雙側(cè)或者多部位的就是酒精型的。第三個(gè)就是大量的應(yīng)用激素，激素應(yīng)用1千毫克以上就應(yīng)該高度重視，而且他是雙側(cè)的病變應(yīng)該高度的重視，目前我們還發(fā)現(xiàn)一些妊娠后期的這些孕婦，由于產(chǎn)兒的活動(dòng)，由于孕婦到后期活動(dòng)太少，懷的孩子太大羊水太多，出現(xiàn)下肢的浮腫，影響血液供應(yīng)，也可以導(dǎo)致成，還有一些就是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的，到一定年齡35歲 45歲，也可以出現(xiàn)這個(gè)，還有一些特殊的工種比如說潛水員，特別是現(xiàn)在來說深海的種植海參操作的這些，正常狀態(tài)下他們工作一定的時(shí)間后應(yīng)該在高壓艙里邊減壓，但是沒有做這個(gè)勞動(dòng)性保護(hù)，這么一個(gè)保護(hù)過程所以導(dǎo)致股骨頭的壞死，所以總體公認(rèn)的三條，我們醫(yī)院通過總結(jié)又加了三點(diǎn)，一共是六條造成這個(gè)病的結(jié)果。
第一、就是長期大量的飲酒叫酒精性的骨頭壞死；第二、就是長期使用糖皮質(zhì)激素叫激素性的股骨頭壞死；第三、是以外傷為主，也就是髖關(guān)節(jié)周圍有外傷以后導(dǎo)致血管中斷或者是營養(yǎng)供應(yīng)不良的股骨頭壞死；第四、是以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，比如先天性髖臼發(fā)育不良或在生長發(fā)育期間，由于某種因素造成髖關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的后天發(fā)育不良。
引起股骨頭壞死的最常見的，原因就是非創(chuàng)傷性的像長期應(yīng)用激素或者是長期酗酒的病人可以引起股骨頭壞死，不管是酗酒或者是激素，它最終都是影響到脂肪的代謝，在股骨頭的小血管內(nèi)形成小的脂肪滴造成血流的不通暢，引起股骨頭某些區(qū)域的血供的減少，這樣它就造成了股骨頭壞死，近幾年在我們國內(nèi)股骨頭壞死的發(fā)病率非常高，當(dāng)然這與我們平時(shí)一些病的治療也有關(guān)系，在尤其在偏僻的地方或者是小的診所他們非常喜歡用激素，因?yàn)橛眉に厮强梢砸鸸晒穷^壞死的，在必須要用激素的時(shí)候盡可能的控制激素的用量和用藥時(shí)間，通過量的減少用藥時(shí)間的縮短，盡可能避免造成因?yàn)閼?yīng)用激素造成的股骨頭壞死。
股骨頭壞死的發(fā)病原因？ （1）飲酒，長期飲酒的容易得這個(gè)病，可以導(dǎo)致股骨頭壞死； （2）長期服用激素藥物也容易得骨股頭壞死； （3）股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位，膝關(guān)節(jié)的損傷合并的胯關(guān)節(jié)的慢性損傷，慢慢的也可以導(dǎo)致股骨頭的問題； （4）藥物放射損傷，另外還有毒物、貧血，高脂血癥與股骨頭壞死也有一定的關(guān)系。
