強直性脊柱炎應該是做CR，也就是X光拍片就能夠良好的確診，因為CR可以明確的檢查骨的結構、骨和骨的關系等。所以說CR和GR都屬于X光片，比如CT這和CR、X光片檢查沒有太大的區(qū)別，只不過它的診斷率和圖像顯示的更高一些，分辨率更高一些。但是在有些疾病比如說強直性脊柱炎應該首選X光片CR和GR。
強直性脊柱炎應該是做CR，也就是X光拍片就能夠良好的確診，因為CR可以明確的檢查骨的結構、骨和骨的關系等。所以說CR和GR都屬于X光片，比如CT這和CR、X光片檢查沒有太大的區(qū)別，只不過它的診斷率和圖像顯示的更高一些，分辨率更高一些。但是在有些疾病比如說強直性脊柱炎應該首選X光片CR和GR。
治療強直性脊柱炎效果好的藥物有： 1、一線藥物，最常用的是非甾體類抗炎藥，如樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林等消炎止疼藥物。 2、二線藥物是慢作用抗風濕類藥物，有甲氨喋林、雷公藤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，但二線藥物容易引起肝腎功能損害、骨髓抑制，要定期復查血常規(guī)，復查肝腎功能。 3、三線藥物，糖皮質激素的應用，如地塞米松、氫化可的松等。
強制性脊柱炎的診斷需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及影像學和病理學的檢查結果進行綜合判斷。 主要有以下幾個方面：首先臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛不適，活動后緩解，癥狀持續(xù)大于等于6周。 2，年齡小于40周歲。 3、有強直性脊柱炎家族史，HLAB27基因檢測陽性。 4、夜間痛或晨僵感明顯。 5、活動后癥狀有所改善。 第二大條，影像學方面。1、雙側x線骶髂關節(jié)炎大于等于三期。 2、雙側CT、骶髂關節(jié)炎大于等于二期。 3、磁共振檢查有軟骨破壞、關節(jié)旁水腫或廣泛脂肪沉積等表現(xiàn)。 4、骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者有上述病史，在排除其他疾病炎癥性腸病后，可作出原發(fā)性強直性脊柱炎的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。
強直性脊柱炎的診斷需要結合患者的臨床表現(xiàn)，影像學、病理學、檢查結果等綜合判斷。 首先，臨床表現(xiàn)有腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適、夜間疼痛或晨僵感明顯，活動后緩解，足跟痛或其他肌腱附著點處存在炎性病變、強制性脊柱炎家族史或HLA-B27陽性，非甾體抗炎藥能夠迅速緩解癥狀。 第二、在影像學以及病理學方面，表現(xiàn)有雙側x線底髂關節(jié)炎大于等于3期，雙側CT骶髂關節(jié)炎大于等于2期。CT骶髂關節(jié)炎不足2期者，可以行磁共振檢查，常有軟骨破壞、關節(jié)旁水腫，廣泛脂肪沉積，骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥改變。通常影像學、病理學符合其中任何一項，均可確診。而如果患者僅有臨床癥狀，則需要滿足第一點和至少三種情況，才能確診。
強直性脊柱炎的確診需要通過臨床表現(xiàn)以及影像學表現(xiàn)，另外還要結合實驗室檢查，才能夠綜合確診。 首先想要確診強直性脊柱炎，需要患有強直性脊柱炎的臨床癥狀，比如骶髂關節(jié)炎，脊柱的疼痛與僵硬，關節(jié)的僵硬，尤其以晨僵較為明顯。其次在影像學檢查上，比如骨盆平片，或者是脊柱的CT以及核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)炎以及脊柱的竹節(jié)樣改變。另外，在采血化驗檢查血HLA-B27的時候，能夠發(fā)現(xiàn)這個檢查是陽性表現(xiàn)。
診斷強直性脊柱炎主要是從癥狀和骶髂關節(jié)的影像學改變兩方面來判斷。癥狀包括腰背痛超過3個月，并且休息不能緩解，活動后疼痛反而減輕；腰椎活動度受限，表現(xiàn)為前后和側屈的受限；還有胸廓活動度明顯減少，小于相同年齡和性別的正常人。骶髂關節(jié)的影像學改變，包括：X線、骶髂關節(jié)的CT或者是核磁。如果骶髂關節(jié)出現(xiàn)局部的侵蝕、硬化那就屬于2級改變，有關節(jié)間隙的改變或者融合，則屬于3級或者是以上改變。當雙側的骶髂關節(jié)炎大于或等于2級，或者單側骶髂關節(jié)炎超過了3級，同時伴有以上我們所說的三個癥狀之一，就可以確診為強直性脊柱炎。另外，HLA-B27的檢查在強直性脊柱炎的診斷中也有重要的意義，90%以上的強直患者HLA-B27都是陽性的。并且，HLA-B27陽性的患者病情發(fā)展比較快，預后差，遺傳給下一代的幾率也會更大。
