第一、皮膚外面會(huì)有一個(gè)外口有一個(gè)硬結(jié)，經(jīng)常有一些分泌物出來。這種分泌的多少往往和竇道的深淺、長短有關(guān)系。第二、疼痛，肛瘺一般情況下不會(huì)引起來疼痛，只是有局部的憋漲不舒服，當(dāng)外口堵塞的時(shí)候，細(xì)菌在里面繁殖，膿液就會(huì)越來越多就會(huì)引起來明顯的劇烈疼痛，位置如果要深還可以合并發(fā)熱等癥狀。其次引起來皮膚的紅腫、硬結(jié)、皮膚的瘙癢。
第一、皮膚外面會(huì)有一個(gè)外口有一個(gè)硬結(jié)，經(jīng)常有一些分泌物出來。這種分泌的多少往往和竇道的深淺、長短有關(guān)系。第二、疼痛，肛瘺一般情況下不會(huì)引起來疼痛，只是有局部的憋漲不舒服，當(dāng)外口堵塞的時(shí)候，細(xì)菌在里面繁殖，膿液就會(huì)越來越多就會(huì)引起來明顯的劇烈疼痛，位置如果要深還可以合并發(fā)熱等癥狀。其次引起來皮膚的紅腫、硬結(jié)、皮膚的瘙癢。
高位復(fù)雜性肛瘺的癥狀與普通肛瘺的癥狀相似，例如出現(xiàn)肛周疼痛、流膿、瘙癢；患者全身性的并發(fā)癥如頭疼與發(fā)熱等均屬于高位復(fù)雜性肛瘺的癥狀。1、肛門流膿：流膿是肛瘺病正常的表現(xiàn)之一。膿液常常會(huì)發(fā)黃，通常會(huì)伴有惡臭的現(xiàn)象。肛管若是比較長所流出的膿液就會(huì)隨之增多。2、肛門疼痛：疼痛也是難免。因?yàn)楦亻T周圍會(huì)出現(xiàn)許多的瘺口，患者便會(huì)常常感覺到疼痛，只是疼痛的程度不一。3、肛門瘙癢：肛門也會(huì)出現(xiàn)瘙癢。隨著膿液和分泌物不斷流出，刺激導(dǎo)致了肛門越來越癢，肛門周圍也會(huì)有濕疹的情況發(fā)生。4、全身疾?。喝硇园Y狀屬于較嚴(yán)重的。不但讓患者非常難受而且總是有發(fā)熱以及頭痛等情況。
2、關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的成因問題，復(fù)雜性肛瘺的患者對(duì)早期肛門周圍出現(xiàn)的小腫塊、膿腫、瘺口等微小癥狀重視不夠不及時(shí)治療；另一方面肛周膿腫或肛瘺手術(shù)治療不徹底或者術(shù)中醫(yī)生找不到內(nèi)口或臆斷內(nèi)口、遺留盲腔、支管等導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口長期不愈合或愈合后又復(fù)發(fā)。有的病為骶尾部囊腫誤診誤治形成復(fù)雜性肛瘺，還有一部分患者對(duì)于肛周膿腫認(rèn)為是普通膿腫不愿意手術(shù)不治療或拖延治療導(dǎo)致膿腫旁穿串深潰，致使肛管直腸周圍間隙肛管直腸環(huán)、直腸內(nèi)形成廣泛感染甚至直腸狹窄、排便困難，個(gè)別復(fù)雜性肛瘺的患者會(huì)出現(xiàn)就是說瘺管穿過臀大肌，向后骶尾部行走，潰口感染形成穿臀瘺，所以復(fù)雜性肛瘺的成因及癥狀因人、因病程的長短、因治療的及時(shí)與否形成的結(jié)果有很大差異。
第一、要鑒別化膿性汗腺炎?；撔院瓜傺资怯捎诰植科つw的汗腺發(fā)炎所引起來的，它的臨床癥狀和復(fù)雜性肛瘺的臨床癥狀非常的相似。第二、還需要鑒別的炎癥性腸病，比如克隆氏病的發(fā)生。這種患者不適合做手術(shù)治療。第三、是結(jié)核或肛門部的腫瘤，它也會(huì)有局部的一部分皮膚的破潰。對(duì)于有些不太確定，一定要逐漸完成相關(guān)的輔助檢查，同時(shí)我們也可以局部來進(jìn)一步明確診斷。
一定要做好心理準(zhǔn)備，因?yàn)楦亻T部屬于一個(gè)痛覺敏感區(qū)。第二、一定要避免腹瀉和便秘，不論是腹瀉還是便秘，次數(shù)多的時(shí)候都容易刺激到創(chuàng)面上，影響傷口的愈合。第三、醫(yī)院這方面術(shù)前一般會(huì)完善一些相關(guān)的輔助檢查和術(shù)后的愈合的情況。第四、對(duì)于一些復(fù)雜的病人術(shù)前會(huì)做一些相關(guān)的檢查提高手術(shù)的成功率。第五、對(duì)于女性患者一定要避開月經(jīng)期。
關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的診斷問題，我歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：主要是靠肛腸外科醫(yī)生一看、二查、三造影、四CT或磁共振檢查。一看，看肛瘺外口距肛門的距離遠(yuǎn)近；外口距肛門越遠(yuǎn)，那么瘺管穿越肛管括約肌肉就越厚而多，看瘺管外口的多少，外口越多 有可能瘺道的數(shù)量越多瘺管的走形也就變復(fù)雜了；二查，指診檢查，肛腸科醫(yī)生的指診俗稱指眼。一位經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸科醫(yī)生通過指診就能大致確診復(fù)雜性肛瘺的內(nèi)口位置、走向以及涉及肛管直腸環(huán)的感染范圍。探針檢查，用探針從肛瘺外口深入查看瘺道走形的方向與肛管的位置關(guān)系深淺能判定瘺道穿越肛管直腸環(huán)的高度；三造影，用碘化油從肛瘺外口注入肛周放上標(biāo)志物，在X線下造影拍片檢查能發(fā)現(xiàn)瘺管的走形情況與直腸肛管相同與否為手術(shù)提供準(zhǔn)確的定位；四CT或磁共振檢查，這兩種檢查目前臨床上也是新型的，用的比較多的。這兩種檢查對(duì)于復(fù)雜性肛瘺瘺管走形與肛管直腸括約肌的關(guān)系、位置、高低、累及肌肉的范圍等都能準(zhǔn)確顯示，而磁共振能準(zhǔn)確提示肛提肌、括約肌直腸周圍間隙，脂肪肌肉組織是否感染，是診斷復(fù)雜性肛瘺的，必要手段之一。通過以上方法就能明確診斷高位復(fù)雜性肛瘺它的走向瘺道有多少基本上可以確診。
