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高血壓可以導(dǎo)致腎臟損害，而且在血壓很高的時候，腎臟的損害往往是首當(dāng)其沖的，因為好多的藥物代謝也要經(jīng)過腎臟排泄。所以對血壓的控制，一定首先要想到怎么去保護(hù)腎功能，然后有針對性地選擇對腎臟反應(yīng)比較小的藥物，保護(hù)靶器官的重要灌注不受影響，這才是治療高血壓最高要求和目標(biāo)。
高血壓可以導(dǎo)致腎臟損害，而且在血壓很高的時候，腎臟的損害往往是首當(dāng)其沖的，因為好多的藥物代謝也要經(jīng)過腎臟排泄。所以對血壓的控制，一定首先要想到怎么去保護(hù)腎功能，然后有針對性地選擇對腎臟反應(yīng)比較小的藥物，保護(hù)靶器官的重要灌注不受影響，這才是治療高血壓最高要求和目標(biāo)。
高血壓會導(dǎo)致腎臟損害嗎，這個答案是肯定的，高血壓會導(dǎo)致我們的慢性心臟病，血壓高，那么壓力就高，那么壓力，除了是對血管的壓力，我們腎臟也是一個血管球，它對腎臟的血管，也是有一個壓力的，所以說我們那個，高血壓它會導(dǎo)致，腎臟的一個損害，還有不是說，我們血壓一高，就對那個心臟，就有損害，它是有條件的，有哪些條件，就是如果說，我們高血壓的時間，一般是大于十年以上，它容易患腎臟病，然后如果說，在十年當(dāng)中，它那個血壓，控制得比較好，那它那個腎臟病，發(fā)生的危險就比較小，如果說你那個血壓，或高或低，一會兒180，一會兒就100，那個或高或低的血壓，它一對腎臟的損害，也特別大，也就是說，我們需要把那個，血壓控制在一個，正常范圍，這樣子對我們，身上的一個損害，才相對較小一點，高血壓除了對我們的腎臟損害之外，它還對我們的心臟和腦血管等等，很多臟器都是有損害的。
糖尿病會導(dǎo)致腎臟損害嗎，高血壓、糖尿病和高血脂這都是我們?nèi)撸€有一個高尿酸，它是第四高的。這四高都是會導(dǎo)致我們腎臟損害的，那么對于高血糖，也就是說糖尿病，我們說血糖高血糖是一個糖衣炮彈，因為血糖高了之后，它對我們很多臟器都是有損害的，特別是對我們的腎臟，那么糖尿病，首先并發(fā)的系統(tǒng)損害，就是我們的腎臟損害，我們臨床上，見得最多的一次糖尿病腎病，那個糖尿病腎病，怎樣才能夠避免，我們一般就是，要求我們的血糖水平，要求控制在，我們的一個理想范圍，還有就是，對高血糖的時間，也是有要求的，比如說我們今天，發(fā)現(xiàn)血糖高，那是不是我的心臟就已經(jīng)被損害了，不是這樣的，一般情況來說，高血糖的時間大于五年，我們就需要警惕，它對腎臟的一個損害，我們怎樣去發(fā)現(xiàn)它對我們腎臟沒有損害，我們就很簡單的去做一個尿檢，如果說尿里面有蛋白，這個時候就提醒你，你的腎臟可能受損了，所以說我們那個，糖尿病控制血糖，對保護(hù)腎臟是很重要的。
早期的損害又是非常容易發(fā)現(xiàn)的只要我們在做每年做體檢的時候查一下尿常規(guī)，這類情況就可以很早期地發(fā)現(xiàn)。 腎功能損害的一個征象同時就是我們在日常生活中經(jīng)常關(guān)注一下我們自己小便的顏色、泡沫，另外一個就是每年體檢的時候血液的腎功能的檢查關(guān)注一下肌酐 尿素氮胱抑素這一類指標(biāo)，如果這一類指標(biāo)出現(xiàn)升高就往往提示這個腎功能可能會出現(xiàn)一些問題那么這個時候呢？應(yīng)該進(jìn)一步去找一下排除一下有沒有誘發(fā)的因素或者有沒有真的潛在的一些疾病的狀況通過這樣經(jīng)常的關(guān)注那么我們可能比較早期的可以發(fā)現(xiàn)腎臟的一些損害。往往是體檢的時候發(fā)現(xiàn)就是肌酐已經(jīng)很高了甚至有些病人是進(jìn)入尿毒癥以后，然后體檢的時候才發(fā)現(xiàn)，因為他沒有任何的癥狀。
二甲雙胍用于糖尿病的藥物治療，是糖尿病的基礎(chǔ)用藥，只要得了糖尿病，要先選擇二甲雙胍。二甲雙胍并不會損害腎臟的功能，但腎功能不好的病人吃了以后，會導(dǎo)致二甲雙胍在體內(nèi)的蓄積排不出去，就會增加二甲雙胍的副作用，導(dǎo)致乳酸的酸中毒，所以腎功能不全的患者對二甲雙胍要慎重的選擇。
高尿酸導(dǎo)致的腎臟損害主要是原因是： 當(dāng)血中的尿酸升高，然后達(dá)到尿酸溶解的飽和程度之后，就很容易以結(jié)晶的方式從血液中析出。那么因為腎臟是一個排泄代謝廢物的一個場所，所以當(dāng)這個血液來到腎臟的時候，如果腎臟的環(huán)境，特別在腎小管當(dāng)中是一個酸性的環(huán)境，那么過高的尿酸就很容易從這個血液當(dāng)中析出沉淀出來，以這種結(jié)晶的方式沉積在腎臟里頭的。這種腎臟的遠(yuǎn)區(qū)小管或者腎小管、集合管等等地方，那么這種沉積以后形成了一種類似于在腎內(nèi)的痛風(fēng)石，會對小管造成阻塞，影響到腎小球的濾過，因此就會導(dǎo)致腎臟的損傷。如果短時間內(nèi)大量的血尿酸析出，在小管沉淀就會導(dǎo)致急性的高尿酸性腎病。如果患者血尿酸長期處在超乎正常的水平，特別是當(dāng)機體處于酸性條件下的時候，尿酸也會沉積到腎小管里，導(dǎo)致腎小管的損傷。因此它導(dǎo)致?lián)p傷的原因最根本的是由于它的沉積，在此基礎(chǔ)上會并發(fā)一些慢性的非感染性的炎癥和纖維化。
