肝硬化患者脾大血小板低該如何處理
肝硬化患者脾大血小板低的處理方法:1、血小板低的程度不是很重的情況,可以用促進(jìn)血小板生成的藥物,如特比奧、聚合力。2、血小板很低的情況,這時(shí)患者常會(huì)有內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),我們可以輸血小板,同時(shí)給與促血小板再生的藥物。3、如果效果不好,建議患者進(jìn)行脾切手術(shù),建議患者可以多吃花生皮。
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肝硬化患者脾大血小板低的處理方法:1、血小板低的程度不是很重的情況,可以用促進(jìn)血小板生成的藥物,如特比奧、聚合力。2、血小板很低的情況,這時(shí)患者常會(huì)有內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),我們可以輸血小板,同時(shí)給與促血小板再生的藥物。3、如果效果不好,建議患者進(jìn)行脾切手術(shù),建議患者可以多吃花生皮。
肝硬化患者脾大血小板低的處理方法:1、血小板低的程度不是很重的情況,可以用促進(jìn)血小板生成的藥物,如特比奧、聚合力。2、血小板很低的情況,這時(shí)患者常會(huì)有內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),我們可以輸血小板,同時(shí)給與促血小板再生的藥物。3、如果效果不好,建議患者進(jìn)行脾切手術(shù),建議患者可以多吃花生皮。
第一個(gè)它會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),我們說(shuō)紅細(xì)胞、白細(xì)胞的下降,病人刷個(gè)牙都會(huì)出血等等;第二個(gè)脾大以后它可以出現(xiàn)占位效應(yīng),有的脾臟從上邊的裂緣下一直到盆腔,占據(jù)了腹腔大量的位置,它會(huì)對(duì)機(jī)體的消化功能,出現(xiàn)比較大的影響;另外還可以并發(fā)上消化道出血;所以脾臟大的一旦出現(xiàn)了這三種情況,我們可以考慮治療,治療的方法有這幾種:第一我們可以介入,讓脾臟縮小來(lái)緩解以上的這些并發(fā)癥的出現(xiàn);第二種呢我們可以做脾切,脾切一種是開刀來(lái)做,另外一種我們可以在腹腔鏡下做脾切除。
如果明確脾大的原因,例如由肝硬化、肝充血,血小板減少性紫癜,白血病等引起的脾腫大,則有必要治療原始疾病。如果它影響血液系統(tǒng),則確實(shí)會(huì)發(fā)生明顯的貧血或溶血。在這種情況下,需要切除脾臟, 脾切除也必須嚴(yán)格遵守切除的指征。例如明顯的脾腫大和壓迫癥狀或嚴(yán)重的貧血,溶血,血小板減少,粒細(xì)胞數(shù)量減少或敗血癥性休克等癥狀。脾切除以后,可以明顯的緩解上述的癥狀。但應(yīng)該注意脾臟也是人體重要的免疫器官,切除以后,它將對(duì)人體產(chǎn)生的部分影響。例如抵抗力低下等。
血小板低,就是臨床上說(shuō)的血小板減少癥,它的常見原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。 原發(fā)性血小板減少癥,又稱免疫性血小板減少癥,是一種自身免疫性疾病。 繼發(fā)性血小板減少癥臨床上有多種原因:第一、首先是病毒感染,比如乙肝、丙肝或者HIV的感染可以引起來(lái)繼發(fā)的血小板減少;第二、某些藥物可以引起血小板減少,最常見的藥物就是腫瘤病人的放化療以后引起來(lái)血小板減少或者臨床上應(yīng)用的抗凝藥物,比如肝素引起來(lái)的血小板減少;第三、繼發(fā)于血液性疾病,比如急慢性白血病或者再障或者骨髓增生異常綜合癥等,都可以引起繼發(fā)性血小板減少。臨床上還可以見于懷孕的婦女,妊娠相關(guān)血小板減少,在孕期的時(shí)候或者孕后期出現(xiàn)血小板減少,一般產(chǎn)后血小板都能恢復(fù)正常。
血小板計(jì)數(shù)低于正常值內(nèi)下限就是血小板減低,臨床上叫血小板減少癥。 常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。原發(fā)性血小板減少癥是自身免疫性疾病,它主要是自身抗體產(chǎn)生了抗血小板的抗體,把正常人自己人的血小板破壞掉或者骨髓的巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板減少引起的。臨床上主要是需要免疫抑制來(lái)治療,首選的是糖皮質(zhì)激素,如果效果不好,還可以用免疫抑制劑或者血小板生成素等來(lái)治療。 繼發(fā)性血小板減少,往往有繼發(fā)的病因,比如各種腫瘤病人應(yīng)用放化療以后,或者肝病引起來(lái)的脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)或者造血系統(tǒng)的疾病,比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥,各種急性白血病等都可以引起血小板減少。
血小板低又稱血小板減少癥,血小板計(jì)數(shù)正常是(125~350)×10^9每升。如果血小板計(jì)數(shù)低于125,就叫血小板減少癥,臨床上常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。 原發(fā)性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,所以也叫免疫性血小板減少癥,也就是病因沒(méi)有十分清楚的。 繼發(fā)性血小板減少癥也就是有病因明確的,比如各種腫瘤病人放、化療后合并嚴(yán)重的血液性疾?。ㄔ偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征、各種急性白血?。┒伎梢院喜⒀“鍦p少,肝病合并的脾功能亢進(jìn)、脾臟腫大,也可以引起血小板減少。