晚期食管癌內(nèi)支架術(shù)后放療有何必要及優(yōu)勢(shì)
晚期的食管癌放支架主要是為了解決患者的營(yíng)養(yǎng)或者進(jìn)食的問(wèn)題,屬于姑息性的治療。放支架以后進(jìn)行放射治療,它是在支架的基礎(chǔ)上,對(duì)支架的疏通起到一個(gè)重要作用,如果晚期的患者只放支架,而不進(jìn)行一定的輔助性的放化療的話,支架會(huì)因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)滿支架,導(dǎo)致堵塞這個(gè)支架,讓支架失去了作用。
晚期的食管癌放支架主要是為了解決患者的營(yíng)養(yǎng)或者進(jìn)食的問(wèn)題,屬于姑息性的治療。放支架以后進(jìn)行放射治療,它是在支架的基礎(chǔ)上,對(duì)支架的疏通起到一個(gè)重要作用,如果晚期的患者只放支架,而不進(jìn)行一定的輔助性的放化療的話,支架會(huì)因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)滿支架,導(dǎo)致堵塞這個(gè)支架,讓支架失去了作用。
晚期的食管癌放支架主要是為了解決患者的營(yíng)養(yǎng)或者進(jìn)食的問(wèn)題,屬于姑息性的治療。放支架以后進(jìn)行放射治療,它是在支架的基礎(chǔ)上,對(duì)支架的疏通起到一個(gè)重要作用,如果晚期的患者只放支架,而不進(jìn)行一定的輔助性的放化療的話,支架會(huì)因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)滿支架,導(dǎo)致堵塞這個(gè)支架,讓支架失去了作用。
晚期食管癌因?yàn)楝F(xiàn)在治療手段比較多,但是效果不是太好,患者食管癌晚期以后進(jìn)食困難,食管上面長(zhǎng)了腫瘤造成食管狹窄,很多患者最后不好或者說(shuō)死亡的原因就是營(yíng)養(yǎng)不良,這個(gè)時(shí)候沒(méi)有手術(shù)的條件或者不具備手術(shù)條件,可以采取內(nèi)置加食療,現(xiàn)在有金屬的支架,通過(guò)這個(gè)未經(jīng)或者放射線的引導(dǎo)經(jīng)過(guò)口腔放到食管腫瘤狹窄地方,進(jìn)去以后會(huì)自己彈開變成原有的現(xiàn)狀,撐開可以改善患者的進(jìn)食癥狀,使食管癌晚期患者基本正常進(jìn)食,解決營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題解決了可以非常有效的延長(zhǎng)食管癌患者的生存期,內(nèi)支架治療應(yīng)該對(duì)于晚期食管有非常有效,而且是必須的治療手段之一。
食管癌術(shù)前是因?yàn)槟[瘤一般周邊有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是腫瘤比較大,就一時(shí)半會(huì)外科切是切不下來(lái)的,所有進(jìn)行術(shù)前的放療,已達(dá)到把病期降低一些來(lái)進(jìn)行有效的治療。術(shù)后的放療是因?yàn)榫植勘容^晚了,局部又浸潤(rùn)的比較深了腫瘤也比較大,雖然切完了但是不能保證把它切除干凈,所以做的補(bǔ)救措施,局部的放療,術(shù)前和術(shù)后的放療兩個(gè)目的是不一樣的。
食管癌術(shù)前術(shù)后放療的區(qū)別:1、患者經(jīng)過(guò)術(shù)前的放療、化療后,可達(dá)到手術(shù)狀態(tài)的情況下,我們首選術(shù)前的放療或者化療。因?yàn)槭彻懿∽兙窒抟院?,最終目的是想用手術(shù)達(dá)到完全性的切除,這樣可以使病人生存期延長(zhǎng),而術(shù)前放療或者放化可以讓患者達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2、術(shù)后放療可能會(huì)促使局部復(fù)發(fā)率提高。
食管癌其實(shí)大多數(shù)的病理類型都是食管鱗癌,鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放射治療是中度敏感的,所以放療是治療食管癌的重要手段; 食管癌放療的優(yōu)勢(shì)一方面在手術(shù)和化療前后,可以進(jìn)行放療來(lái)縮小腫瘤,消除局部殘存那些病灶,消除局部轉(zhuǎn)移灶以及可以適用于不能手術(shù)的患者來(lái)提高治愈率,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì); 要消除局部殘存的病灶,有些腫瘤是不能完全切除的,所以說(shuō)姑息性切除以后的食管癌,術(shù)后是要化療來(lái)消除這些殘存的病灶,同時(shí)來(lái)提高局部控制率和患者的存活率; 不能手術(shù)的患者,像對(duì)于比較高位的食管癌,手術(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)也高,這時(shí)候采取根治性的放療效果是不錯(cuò)的,還有些食管癌患者因?yàn)轶w質(zhì)比較差或者有并發(fā)癥不能手術(shù),也可以考慮進(jìn)行根治性的放療; 要消除局部轉(zhuǎn)移病灶,對(duì)于局部晚期的食管患者,因?yàn)樗姘┺D(zhuǎn)移引起的,像骨頭的疼痛或者上腔靜脈壓迫和癌性出血等癥狀,放療往往會(huì)能夠很好的減輕癥狀并達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的。
食管癌腔內(nèi)放療是指,把放射源置入食管腔內(nèi)予以放射治療。 其優(yōu)點(diǎn)有,照射劑量局限于局部,對(duì)周圍組織損傷??;照射量相應(yīng)減少。 但其弱點(diǎn)是劑量不好控制,且容易導(dǎo)致局部食管炎,或者加重食管炎,這是因?yàn)榉派浜罂梢砸鹗彻莛つに[充血,從而導(dǎo)致疼痛,嚴(yán)重時(shí),甚至可以導(dǎo)致食管穿孔。 另外,其還可能導(dǎo)致食管良性狹窄,因?yàn)榉暖熞院?,血管瘢痕?huì)導(dǎo)致血管狹窄。