食管癌如何在食管內(nèi)擴(kuò)散
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌的擴(kuò)散方式：食管癌在食管內(nèi)的擴(kuò)散一個(gè)是順著黏膜下的淋巴管網(wǎng)和血管網(wǎng)擴(kuò)散，還可以順著食管的黏膜，通過局部侵犯的途徑，長到食管的腔內(nèi)、食管黏膜層、食管基層，也就是食管壁內(nèi)的發(fā)展。另外還可以往食管的外膜層，長到周圍的組織器官，侵犯周圍的組織器官。
食管癌大體可以分為潰瘍性，主要是食管壁出現(xiàn)一個(gè)大的潰瘍；菜花型，是突到食管腔內(nèi)的。另外還有髓質(zhì)型，就是食管壁僵硬、縮窄的改變。所以和病理形態(tài)學(xué)有關(guān)系。食管癌的轉(zhuǎn)移途徑跟它的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是順著淋巴管道轉(zhuǎn)移，比如胸部食管癌可以轉(zhuǎn)移到胸部或者腹部的淋巴結(jié)。
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食管癌大體可以分為潰瘍性，主要是食管壁出現(xiàn)一個(gè)大的潰瘍；菜花型，是突到食管腔內(nèi)的。另外還有髓質(zhì)型，就是食管壁僵硬、縮窄的改變。所以和病理形態(tài)學(xué)有關(guān)系。食管癌的轉(zhuǎn)移途徑跟它的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是順著淋巴管道轉(zhuǎn)移，比如胸部食管癌可以轉(zhuǎn)移到胸部或者腹部的淋巴結(jié)。
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垂體瘤的發(fā)現(xiàn)主要就是通過它臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)的，垂體因?yàn)樗置诟鞣N激素包括生長激素，促腎上腺糖皮質(zhì)激素以及促甲狀腺激素以及泌乳素，所以分泌這么多的激素，根據(jù)它臨床表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)的，如果對(duì)兒童來說這兩天我們病房，也有住院的兒童，因?yàn)樗?4歲了他長了一米八一米九，家長就有點(diǎn)著急就說這個(gè)孩子是不是有問題，這時(shí)候就要除外一下他有沒有生長激素瘤，生長激素瘤的發(fā)現(xiàn)，通過我們做生長激素的測定包括它的基礎(chǔ)的測定，以及激發(fā)試驗(yàn)的測定，如果測的生長激素高然后我們?cè)偻ㄟ^垂體核磁，發(fā)現(xiàn)有垂體的腺瘤那就可以考慮它是生長激素瘤，如果這個(gè)患者有糖皮質(zhì)激素增多，就是肥胖的患者測一下他有沒有，糖皮質(zhì)激素增多，如果糖皮質(zhì)激素增多，我們就考慮糖皮質(zhì)激素增多是不是由于垂體分泌的，促糖皮質(zhì)激素增多引起的。所以這個(gè)時(shí)候我們要給他做垂體核磁的檢查，化驗(yàn)一下垂體的激素通過這些化驗(yàn)它的激素，以及做垂體的核磁來定診斷，同樣如果他有甲亢，甲亢的時(shí)候他的促甲狀腺激素增高了，這時(shí)候我們也可以做垂體核磁，看他有沒有病變還有的患者有月經(jīng)不調(diào)要到門診來看了，這時(shí)候我們看看她有沒有泌乳素的增多，如果發(fā)現(xiàn)泌乳素增高了，我們?cè)僮鲆粋€(gè)垂體的核磁就可以幫助我們?nèi)ヅ袛?，這個(gè)患者是不是有垂體的腫瘤。
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對(duì)于已經(jīng)形成青春痘的這樣的病人，我們一般建議來說你要保證良好的清潔，第二個(gè)不能過度地清潔良好的清潔一般來說我們?cè)缤砀饕淮蔚倪@種洗臉，但是這種洗臉有的人就會(huì)你比如說一天3次到5次，每一次都反復(fù)清潔10次、20次這樣的都會(huì)對(duì)皮膚是一種傷害，并不是保護(hù)，所以既要保證清潔，又不要過度清潔。這個(gè)是我們一定要記住的我們常規(guī)的這種洗臉，早晚各一次就足夠了，由于青春痘的病人油性比較大相對(duì)用一些洗面奶是沒問題的，但是有一些人比如說用一些堿性的我們所謂的像香皂、肥皂，包括硫磺皂這些對(duì)皮膚都是有刺激的我不建議大家去應(yīng)用。
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方法1：吃短效口服避孕藥：讓月經(jīng)提前或延后，除了可以用短效口服避孕藥來調(diào)經(jīng)，當(dāng)然也具備避孕的功能，市面上常見的藥物有優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英35等。短效口服避孕藥本身就是一種復(fù)合性的荷爾蒙，但必須在一個(gè)月前就準(zhǔn)備，也就是從這次月經(jīng)來的第2-5天開始服用，連用21天，一直吃到預(yù)備讓月經(jīng)來的前3天才停藥。這個(gè)方法雖然成功率很高，但缺點(diǎn)是要天天吃藥，一旦忘記吃還會(huì)前功盡棄。建議務(wù)必在專業(yè)人士指導(dǎo)下服用藥物。
方法2：服用黃體酮或打黃體酮針：如果來不及在一個(gè)月前做好準(zhǔn)備，還可以利用黃體酮讓月經(jīng)提前。也就是連續(xù)服用或打5天的黃體酮，在停藥后第5天左右，月經(jīng)就來了。這個(gè)方法的好處是服藥時(shí)間短，但可能不及避孕藥效果好。同時(shí)也建議務(wù)必在專業(yè)人士指導(dǎo)下服用藥物。
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食管癌的治療來說還是以手術(shù)為主的一些綜合的治療，那么能夠手術(shù)首先還是考慮手術(shù)，當(dāng)然如果是偏中晚期的這種病人或者是中期局部晚期的這種病人的話，要考慮手術(shù)，首先來進(jìn)行一些相應(yīng)的輔助治療，比如說術(shù)前的放化療，降期之后為手術(shù)提供比較好的一個(gè)條件，那么再進(jìn)行手術(shù)治療。如果是腫瘤偏晚并且有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這種情況的話，我們認(rèn)為他這個(gè)愈后
就比較差，你如果是把食管的腫瘤切了之后，那么其它部位還有轉(zhuǎn)移兆那么達(dá)不到。
