患者會(huì)出現(xiàn)出血或者嘔血，很多食道癌病人尤其到吞咽梗阻以后會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀，個(gè)別的食道癌病人腫瘤侵襲大的血管，胸腔內(nèi)大的血管會(huì)出現(xiàn)嘔血；食道癌會(huì)引起器官的轉(zhuǎn)移，器官轉(zhuǎn)移以后會(huì)表現(xiàn)出跟轉(zhuǎn)移器官相關(guān)的并發(fā)癥和癥狀，如果有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)的臟器特有的癥狀。
患者會(huì)出現(xiàn)出血或者嘔血，很多食道癌病人尤其到吞咽梗阻以后會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀，個(gè)別的食道癌病人腫瘤侵襲大的血管，胸腔內(nèi)大的血管會(huì)出現(xiàn)嘔血；食道癌會(huì)引起器官的轉(zhuǎn)移，器官轉(zhuǎn)移以后會(huì)表現(xiàn)出跟轉(zhuǎn)移器官相關(guān)的并發(fā)癥和癥狀，如果有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)的臟器特有的癥狀。
食管癌到晚期以后確實(shí)并發(fā)癥還是比較多的： 1、消化道出血，一部分患者因?yàn)槟[瘤侵蝕到了大的血管，會(huì)出現(xiàn)嘔血的情況； 2、出現(xiàn)一個(gè)惡病質(zhì)，又叫惡液質(zhì)，就是隨著晚期患者吞咽的困難，隨著時(shí)間逐漸增加嚴(yán)重會(huì)造成一個(gè)長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)匱乏，所以出現(xiàn)了一個(gè)叫負(fù)氮平衡，體重是大大減輕，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為高度的消瘦 無(wú)力，皮膚的一個(gè)松弛 干燥，以及呈衰竭的狀態(tài)； 3、出現(xiàn)各種臟器，遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的情況，如果是有肝 骨 腦，這些重要臟器的轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的像引起的呼吸困難，黃疸 腹水 昏迷，這些相應(yīng)器官的一個(gè)特有征象； 4、腫瘤的侵襲還會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺，食管縱膈瘺，包括鎖骨上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者其他臟器轉(zhuǎn)移； 5、神經(jīng)的麻痹會(huì)出現(xiàn)吞咽的不適 聲音嘶啞，所以說(shuō)這些各類表現(xiàn)都屬于晚期食管癌的一個(gè)并發(fā)癥。
食管癌放療并發(fā)癥：第一是要警惕食管的穿孔，因?yàn)槭彻馨┍旧斫乒Ｗ?，?huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，在食管癌放療的過(guò)程中，腫瘤在退縮，食管在損傷，沒(méi)有及時(shí)修復(fù)或者飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致食管穿孔，注意食物有些性狀的不能吃；第二是食管狹窄，飲食不當(dāng)可以導(dǎo)致食物阻塞。
一條就是由于食管和氣管之間有比較大的腫瘤，經(jīng)過(guò)放療以后食管和氣管之間的腫瘤，吸收消失了以后它和氣管之間形成一個(gè)竇道我們叫做食管氣管瘺，這個(gè)瘺造成食管吃什么、往氣管里漏什么，這是危及生命的、很危險(xiǎn)的，所以之前一定要拿CT片子把它放大，看它和周圍重要器官之間，我們放療中間也要觀察，還有一個(gè)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是食管和血管瘺，食管同樣就是食管的腫瘤長(zhǎng)到什么地方，和周圍的大血管接近，如果它要是和血管、大血管之間形成了竇道，也就是腫瘤吸收形成竇道以后，大血管就會(huì)引起其大量出血，大量出血危及生命這是很危險(xiǎn)的，我們?cè)谂R床中雖然不多見(jiàn)，但是我們?cè)谥委熤耙獓?yán)格評(píng)估、看其CT、看其腫瘤浸潤(rùn)到大血管壁有多少，中間要復(fù)查。
首先食管癌手術(shù)以后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是因?yàn)槭中g(shù)要進(jìn)行經(jīng)過(guò)胸腔手術(shù)，術(shù)后的肺部感染最常見(jiàn)。也有一些病人會(huì)出現(xiàn)膿胸，但是最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是吻合口瘺。我們還可以通過(guò)胸內(nèi)吻合，或者是頸部吻合，頸部吻合這種吻合口瘺的發(fā)生率要高一些，明顯高于胸部吻合。但是頸部吻合這個(gè)并發(fā)癥瘺，它危險(xiǎn)性要小。胸部吻合口瘺，出現(xiàn)死亡率風(fēng)險(xiǎn)就很大。
未經(jīng)治療的食道癌引起常見(jiàn)的有惡病質(zhì)表現(xiàn)，在食道癌晚期的時(shí)候很常見(jiàn)的類型，由于患者長(zhǎng)期的吞咽困難，癥狀越來(lái)越重造成的長(zhǎng)期饑餓、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、對(duì)機(jī)體造成負(fù)擔(dān)的平衡、長(zhǎng)期的體重降低，這類的惡病質(zhì)對(duì)于食道癌的治療和病人耐受治療是有直接的影響；第二類是并發(fā)癥出血或者是嘔血，一部分食道癌的病人有嘔吐，個(gè)別的病人因?yàn)槟[瘤侵襲大的血管，或者是腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快造成食道粘膜血管的破潰會(huì)出現(xiàn)嘔血。
