食管癌術(shù)前應做哪些準備
首先需要做好患者本人的心理的準備、疏導和護理,讓患者接受做手術(shù)的情況,自己有充足的思想準備,第二需要做營養(yǎng)支持的準備工作,很多的食道癌患者都存在不同程度的營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂的情況,這時候手術(shù)前的營養(yǎng)的支持和干預是很重要;第三方面需要保持口腔的清潔,很多食道癌的病人伴有反流或者嘔吐的情況。
首先需要做好患者本人的心理的準備、疏導和護理,讓患者接受做手術(shù)的情況,自己有充足的思想準備,第二需要做營養(yǎng)支持的準備工作,很多的食道癌患者都存在不同程度的營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂的情況,這時候手術(shù)前的營養(yǎng)的支持和干預是很重要;第三方面需要保持口腔的清潔,很多食道癌的病人伴有反流或者嘔吐的情況。
首先需要做好患者本人的心理的準備、疏導和護理,讓患者接受做手術(shù)的情況,自己有充足的思想準備,第二需要做營養(yǎng)支持的準備工作,很多的食道癌患者都存在不同程度的營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂的情況,這時候手術(shù)前的營養(yǎng)的支持和干預是很重要;第三方面需要保持口腔的清潔,很多食道癌的病人伴有反流或者嘔吐的情況。
首先、做一個造瘺,然后進行一個解除梗阻,然后增加它的營養(yǎng),這些病人話需要做造瘺的,還有一些情況比如低位的直腸癌,雖然進行了腸內(nèi)的吻合,這些吻合口的話是比較低的,他的出現(xiàn)吻合口瘺的風險非常高,我們會考慮給他做預防性造口,要檢查看有沒有心臟的問題,看復查一下有沒有肝臟的轉(zhuǎn)移和胸部做一個胸部ct,看有沒有肺部的轉(zhuǎn)移,特別是在腫瘤的部位,看有沒有侵犯到氣管,我們在分離食道的時候,因為食管周圍的器官很多,有心臟有氣管有血管,看他做增強ct以后,看腫瘤有沒有侵犯到周圍的臟器是很關(guān)鍵。
食管癌術(shù)前的準備工作: 1、給予患者心理護理; 2、腸道準備,包括注意口腔衛(wèi)生、改善口腔衛(wèi)生、以及安放胃管和準備好營養(yǎng)管; 3、食管癌手術(shù)前要禁食; 4、準備做結(jié)腸代食管的病人,術(shù)前還應該進行腸道準備; 5、術(shù)前要做好營養(yǎng)的準備。
胃癌術(shù)前的準備: 第一、要清潔洗胃,這是必須的,什么時候做這個事情,在術(shù)前24小時清潔洗胃,保證手術(shù)的清潔,同時也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥,就是減少漏的可能性。 第二、在出血的情況下,先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來,提到一定的水平后,有沒有麻醉的安全。 第三、老年病人需要檢查肺功能情況 第四、看病人的心功能情況,心臟能不能耐受手術(shù)。
直腸息肉的患者在手術(shù)前一天晚上應該進食流質(zhì)飲食,臨睡前用番瀉葉,開水沖泡代茶飲,手術(shù)當天不要吃早餐,上午八點時應口服硫酸鎂,同時大量的飲水,可以在一千五百到兩千毫升左右,待患者排出清水樣便后就可以進行手術(shù)了。而且在手術(shù)前三天患者應停止服用鐵劑藥品,開始進食半流質(zhì)或者少渣飲食,如蛋、牛奶、粥、面條、香蕉等,檢查當天要進食早餐,而且我們要向患者介紹整個手術(shù)的過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,要取得患者的理解和配合。
第一需要找醫(yī)生判斷患者的膽結(jié)石,是需要急診做手術(shù),還是需要擇期做手術(shù),患者的膽結(jié)石引起了嚴重的并發(fā)癥合并癥,建議及早手術(shù);第二做全面的檢查,檢查了之后進行全面評估,如果每個系統(tǒng)的疾病不影響手術(shù),預約手術(shù),術(shù)前兩個小時,喝300毫升左右的葡萄糖水,手術(shù)后可以很快的恢復。