大多不推薦進行直接藥物治療，因為ED的病因有心理和器質(zhì)性的，在ED治療之前基本的實驗室檢查，包括血糖血脂和性激素水平要進行測量，然后開始藥物治療，效果不好再進行特殊檢查，明確病因，再給予詳細的個體化方案，以至于收到治療的最佳效果。
大多不推薦進行直接藥物治療，因為ED的病因有心理和器質(zhì)性的，在ED治療之前基本的實驗室檢查，包括血糖血脂和性激素水平要進行測量，然后開始藥物治療，效果不好再進行特殊檢查，明確病因，再給予詳細的個體化方案，以至于收到治療的最佳效果。
糖尿病患者發(fā)病到一定時候會導致ED。 第一、糖尿病長期作用下會導致神經(jīng)的變化，神經(jīng)病變會導致神經(jīng)末梢釋放的一氧化氮減少。 第二、長期的糖尿病會引起內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂導致性腺軸的分泌睪酮的減少，分泌睪酮減少會導致性欲下降和勃起硬度下降。 第三、糖尿病會導致小血管病變，小血管病變會導致陰莖海綿體的供血不足。 第四、長期的糖尿病會引起陰莖海綿體的內(nèi)皮和平滑肌功能下降，會導致出現(xiàn)勃起功能障礙。所以糖尿病可能會引起ED。
哪些藥物會引起勃起功能障礙：發(fā)生這種勃起功能障礙的原因非常多，有時候服用一些藥物也會引起勃起功能障礙。在我的門診上經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況，患者他來了告訴我說他有高血壓疾病，到心內(nèi)科就診后大夫給開了一些抗高血壓的藥物，服用了以后血壓倒是非常平穩(wěn)了，可是出現(xiàn)了勃起功能障礙，現(xiàn)在完成性生活比較費勁了，甚至不能完成性生活了，這是藥物帶來的勃起功能障礙。
目前臨床上治療勃起功能障礙的方法主要有心理治療、藥物治療和還有手術治療等方法。藥物治療比較簡便，而且效果比較好，所以目用的藥物治療是最多的治療手段。藥物治療通常包括有一些西醫(yī)的西藥治療，還有中藥治療。西藥主要有三類藥，一個是PDE5抑制劑，主要就是改善局部的血液流動速度，導致陰莖的充血，從而使陰莖的勃起能夠達到一個持續(xù)的狀態(tài)。
治療勃起功能障礙的藥物分為以下幾類： 第一、口服藥物和局部用藥，口服藥物包括磷酸二酯酶抑制劑，這些藥物的作用是直接作用于陰莖海綿體，使平滑肌松弛后血就進去了，那么就硬起來了，這是個直接作用于陰莖海綿體的藥物。還有些口服藥物，包括十一酸睪酮、十一酸睪酮適用于治療性腺功能減退的病人。 第二、還有種藥物就是作用于中成藥，中成藥根據(jù)不同的現(xiàn)象，比如腎陰虛、腎陽虛還有肝氣淤積，通過不同的中醫(yī)療法也有一定的效果。
首先是一些基礎的身體狀況的檢查，包括血常規(guī)、血糖、血脂這些檢查，還包括性激素的檢查。有些內(nèi)分泌異常的病人會出現(xiàn)性欲不好，甚至比較典型的有些人會有視力模糊，我們通過這個內(nèi)分泌檢查就會發(fā)現(xiàn)這些病人可能是某個激素的水平比較高。然后就是磁共振，檢查一下垂體里面是否有一些微腺瘤。
