恒牙地包天也分牙性的和骨性的，如果是很嚴重的骨性畸形，那是必須要通過正畸正頜外科手術治療的，它的時機是在十八歲以后生長發(fā)育基本上進入緩慢期的時候再進行，一般的恒牙地包天我們可以采用正畸的代償治療來矯治，恒牙列的包天如果是牙性的矯治效果還是比較好的。
恒牙地包天也分牙性的和骨性的，如果是很嚴重的骨性畸形，那是必須要通過正畸正頜外科手術治療的，它的時機是在十八歲以后生長發(fā)育基本上進入緩慢期的時候再進行，一般的恒牙地包天我們可以采用正畸的代償治療來矯治，恒牙列的包天如果是牙性的矯治效果還是比較好的。
正常的人下頜骨一般在上頜骨的后面，地包天是下頜骨在上頜骨的前面，就是下牙包裹上牙的錯頜畸形，臨床上稱為下頜前突。 地包天常由牙齒生長異常、家族遺傳、后天的不良習慣，以及嬰兒時期喂養(yǎng)姿勢不當?shù)纫蛩貙е?，可伴有咀嚼困難、發(fā)音不準、牙齒間隙較大、張口呼吸、咬合時骨骼間異常響聲等癥狀。 此外，下頜前突也導致臉型不美觀、影響外貌，臨床上大多數(shù)是因為影響了外貌來就診和治療的患者，早期可通過矯正牙齒進行治療，若錯過了矯正的最佳時期，則不僅需要矯正牙齒，還可能需要配合正頜手術進行治療。
地包天又稱反頜，指的是下牙包住了上牙。 地包天應早期矯治，因為早期的地包天常是牙性的或功能性的，這時骨骼的問題不嚴重，通過治療積極骨骼就能正常生長，避免病情加重。但如果不治療它，任其發(fā)展，骨骼的問題就會越來越嚴重，最后可能表現(xiàn)為上頜生長受到限制，而下頜的生長被上頜的骨骼推動著越來越向前突，凹面型就越來越嚴重。
正常情況牙齒是上牙包下牙，但如果出現(xiàn)下牙包上牙，就叫做地包天，臨床上也稱之為反頜。如果孩子或者患者有地包天情況，會對咀嚼功能等產生影響，影響孩子說話、吃飯，還會對孩子的外貌產生影響，使孩子喪失自自信，逃避社交，影響患者的日常生活、工作、學習。
地包天跟我們其他的錯頜畸形一樣，其實它的成因大致都是分成兩類，第一類就是我們的內因，就內在因素，也就是我們說的遺傳因素，那么遺傳因素其實占了地包天成因的很大的一個比例，因為我們頜骨發(fā)育的這樣一個遺傳傾向是非常的明顯的，所以如果是父輩祖輩有地包天的這樣一個情況，往往小朋友出現(xiàn)地包天的幾率是非常大的。那么第二個原因就是我們的外在因素，外在因素原因就比較多了，比如說外傷，那么當我們的那個上頜骨受到外傷的時候，引起了就是頜骨發(fā)育的一個滯后，它有可能形成地包天，那么也有可能是由于唇腭裂的形成，使上頜骨受到發(fā)育受到限制，它也可能形成地包天，或者說是在我們乳牙期間換牙長牙的這個期間，小朋友有一些不良的習慣，口腔習慣，比如說一直吃我們的安撫奶嘴，或者說是一直喜歡躺著喝牛奶，趴著睡覺等等都有可能因為這些不良的習慣形成地包天，還有的就是當我們在換牙的過程當中，如果說我們的后牙由于齲壞，就是由于蟲牙全部都缺失了，那么小朋友想要行使咀嚼功能，那他就不得不把我們的下頜前伸，造成一個功能性的地包天。然后再進而發(fā)展成一個骨性的這樣一個地包天也是有可能的。還有由于小朋友有一些氣道的問題，也就是說通氣道的不通暢，比如說腺樣體肥大，扁桃體肥大等等，造成小朋友喜歡張嘴呼吸前伸下頜才能夠獲得一個更大的氣道通氣量的時候，也有也有可能形成地包天。所以說其實地包天外在的成因可能是多種多樣的，那么不管原因是什么，當我們發(fā)現(xiàn)了小朋友有地包天的情況，我們都建議家長一定要早早地帶到帶到醫(yī)院來進行檢查和治療。
地包天的預防要從幾個方面來講： 第一、地包天是不是由遺傳因素引起的，如是遺傳帶來的地包天，很難預防，只能通過治療的方法來對地包天進行治療； 第二、可預防的方面首先是哺乳姿勢，或喂養(yǎng)姿勢。如果在孩子嬰兒時期，在哺乳或喂奶時，采取平躺姿勢，在這個姿勢下，孩子在進行吮吸時的下頜可能會前伸，為了吸吮，下頜會進行前伸動作，久而久之可能就會形成習慣，從而形成地包天。預防要強調哺乳姿勢，在45度的角度進行哺乳或喂養(yǎng)，這樣孩子的下頜能夠在較正常的位置進行吮吸，可預防早期地包天的形成； 第三、孩子不良習慣、乳牙齲壞，孩子乳牙齲壞后可能會造成牙齒缺損，甚至乳牙早失，在這種情況下就會形成前伸的習慣，長此以往就會形成前牙反頜，所以如發(fā)現(xiàn)孩子有不良習慣，一定要及時糾正。
