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      侯波主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      ERCP手術(shù)時間要多久

      收聽:2.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一般情況下,在解剖結(jié)構(gòu)沒有變異的情況,一般是要在半個小時左右,包括上下病人的時間,但是如果要是在麻醉的情況下,這個時間要延長20分鐘,也就是50分鐘-1個小時的時間。在不麻醉的情況下,有可能幾分鐘或十幾分鐘就做完了,如果要碰見巨大的結(jié)石,有可能時間要延長到,一個多小時。

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        侯波主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        用十二指腸鏡在十二指腸降部,從十二指腸乳頭插管進(jìn)去,進(jìn)到膽道,進(jìn)到胰管,通過器械插管,進(jìn)入膽管或者胰管。如果有石頭把石頭取掉,如果有腫瘤,我們把支架放到要超過腫瘤,如果有胰管結(jié)石了,我們要把這里頭的,胰管結(jié)石去掉,如果胰管有梗阻了,我們在胰管里要放置支架,超過梗阻段。

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        ERCP手術(shù)以后復(fù)查的時間,看這個手術(shù)的情況而定。一般如果是結(jié)石比較小,那么做完ERCP出院以后,一般是不需要復(fù)查的。如果說結(jié)石比較大比較多,有可能做完了以后,里頭有一些碎石,那個是去不掉的,這個就需要在術(shù)后一個月,再去做CT或者核磁ERCP.

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        最大的致命的風(fēng)險有可能是三個,一個是術(shù)后的出血。第二個是穿孔。第三個就是術(shù)后的重癥胰腺炎。出血很好理解,十二指腸乳頭上操作的情況下如果出血,必須止血 不止血有生命危險。第二如果是在穿孔的情況下,也一定要處理,甚至這個膽管的穿孔也要處理。第三個因?yàn)槭窃谀懸葏R合的地方進(jìn)行操作,所以它的術(shù)后胰腺炎,是有可能發(fā)生的。

        侯波主任醫(yī)師
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      • 膽管結(jié)石是最常見的ERCP的手術(shù)適應(yīng)癥。膽管的腫瘤就是比方說膽管癌,甚至肝門部膽管癌,但是肝內(nèi)膽管癌是不行的,就是肝門部的膽管癌和肝外膽管癌,還有壺腹癌,還有胰頭癌壓迫了膽管的慢性胰腺炎導(dǎo)致了胰管的擴(kuò)張或者是產(chǎn)生胰管結(jié)石,又或者是膽源性胰腺炎急性期。

        侯波主任醫(yī)師
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      • ERCP手術(shù)后的并發(fā)癥,最致命的主要就是出血 穿孔和重癥胰腺炎。一些小的并發(fā)癥,比方術(shù)前要跟病人談話,簽字的術(shù)前告知,這個通知書有整整的一頁半.但是最主要的術(shù)后的并發(fā)癥就是出血穿孔和術(shù)后重癥胰腺炎,這三條術(shù)后并發(fā)癥一旦出現(xiàn),都有可能是致命的,所以一定要避免發(fā)生。

        侯波主任醫(yī)師
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        01:57