ERCP手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
ERCP手術(shù)后的并發(fā)癥,最致命的主要就是出血 穿孔和重癥胰腺炎。一些小的并發(fā)癥,比方術(shù)前要跟病人談話,簽字的術(shù)前告知,這個(gè)通知書有整整的一頁半.但是最主要的術(shù)后的并發(fā)癥就是出血穿孔和術(shù)后重癥胰腺炎,這三條術(shù)后并發(fā)癥一旦出現(xiàn),都有可能是致命的,所以一定要避免發(fā)生。
ERCP手術(shù)后的并發(fā)癥,最致命的主要就是出血 穿孔和重癥胰腺炎。一些小的并發(fā)癥,比方術(shù)前要跟病人談話,簽字的術(shù)前告知,這個(gè)通知書有整整的一頁半.但是最主要的術(shù)后的并發(fā)癥就是出血穿孔和術(shù)后重癥胰腺炎,這三條術(shù)后并發(fā)癥一旦出現(xiàn),都有可能是致命的,所以一定要避免發(fā)生。
ERCP手術(shù)后的并發(fā)癥,最致命的主要就是出血 穿孔和重癥胰腺炎。一些小的并發(fā)癥,比方術(shù)前要跟病人談話,簽字的術(shù)前告知,這個(gè)通知書有整整的一頁半.但是最主要的術(shù)后的并發(fā)癥就是出血穿孔和術(shù)后重癥胰腺炎,這三條術(shù)后并發(fā)癥一旦出現(xiàn),都有可能是致命的,所以一定要避免發(fā)生。
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺?zèng)]了,我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除,那么隨訪一定時(shí)間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的,甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時(shí)性的或者是終生的,服用鈣片都有可能與有可能因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因?yàn)楹砩仙窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)進(jìn)食、嗆咳等并發(fā)癥。
甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥: 一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,這個(gè)并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)聲嘶的情況,單側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,我們對(duì)側(cè)的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,這個(gè)病人就會(huì)出現(xiàn)永久性的聲嘶。 二、還有就是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺的損傷將給患者帶來非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是低鈣癥抽搐,這樣病人就要長期服用鈣劑,甚至要定期到醫(yī)院補(bǔ)鈣或靜脈推鈣。 三、喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷病人會(huì)出現(xiàn)嗆口,對(duì)于并發(fā)癥來說,一般要注意切口感染,因?yàn)轭i部切口有非常大的血管和神經(jīng),要嚴(yán)密觀察頸部的感染,不要引起急性的蜂窩組織炎,要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。
宮頸癌手術(shù)后的并發(fā)癥有: 1、發(fā)生出血、感染的情況。術(shù)后要嚴(yán)格觀察患者的生命體征、血壓、脈搏、體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些情況的發(fā)生。 2、泌尿系統(tǒng)的損傷。因?yàn)槊谀蛏称鋵?shí)是一家,要想把子宮完整的切除,一定要就把尿管推開,所以在這個(gè)過程中,可能會(huì)影響輸尿管的血供,最后可能會(huì)發(fā)生尿瘺。 3、腸道的損傷。子宮后方就是腸道,宮頸癌手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)腸瘺。 4、靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。宮頸癌手術(shù)范圍大,患者術(shù)后在床上臥床時(shí)間太長,可能容易引起靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。 5、肺部感染。鼓勵(lì)患者盡量的去咳嗽,把那痰液咳出來,同時(shí)家屬也要幫助患者進(jìn)行拍背,這樣可以減少肺部感染的發(fā)生。
最大的致命的風(fēng)險(xiǎn)有可能是三個(gè),一個(gè)是術(shù)后的出血。第二個(gè)是穿孔。第三個(gè)就是術(shù)后的重癥胰腺炎。出血很好理解,十二指腸乳頭上操作的情況下如果出血,必須止血 不止血有生命危險(xiǎn)。第二如果是在穿孔的情況下,也一定要處理,甚至這個(gè)膽管的穿孔也要處理。第三個(gè)因?yàn)槭窃谀懸葏R合的地方進(jìn)行操作,所以它的術(shù)后胰腺炎,是有可能發(fā)生的。
膽管結(jié)石是最常見的ERCP的手術(shù)適應(yīng)癥。膽管的腫瘤就是比方說膽管癌,甚至肝門部膽管癌,但是肝內(nèi)膽管癌是不行的,就是肝門部的膽管癌和肝外膽管癌,還有壺腹癌,還有胰頭癌壓迫了膽管的慢性胰腺炎導(dǎo)致了胰管的擴(kuò)張或者是產(chǎn)生胰管結(jié)石,又或者是膽源性胰腺炎急性期。