ERCP手術(shù)后如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
ERCP術(shù)后的護(hù)理其實(shí)就是一個(gè)觀察,如果有外引流的情況下,主要是要護(hù)理包括家屬 包括護(hù)士在內(nèi),要護(hù)理鼻膽管,不要被病人無(wú)意中或者有意的把它從鼻子里拔出來(lái),這樣的話必要的時(shí)候還要再次做這個(gè)ERCP放置引流,否則的話術(shù)后的膽管炎,就有可能出現(xiàn)術(shù)后出血也無(wú)法觀察。病人在病床上是可以輕微活動(dòng)的,就包括半坐 起身都是可以的。
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ERCP術(shù)后的護(hù)理其實(shí)就是一個(gè)觀察,如果有外引流的情況下,主要是要護(hù)理包括家屬 包括護(hù)士在內(nèi),要護(hù)理鼻膽管,不要被病人無(wú)意中或者有意的把它從鼻子里拔出來(lái),這樣的話必要的時(shí)候還要再次做這個(gè)ERCP放置引流,否則的話術(shù)后的膽管炎,就有可能出現(xiàn)術(shù)后出血也無(wú)法觀察。病人在病床上是可以輕微活動(dòng)的,就包括半坐 起身都是可以的。
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對(duì)于甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理大家要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
一、看傷口的情況,看傷口的情況,敷料有沒(méi)有侵濕,這是個(gè)最主要的問(wèn)題,但對(duì)于什么時(shí)候侵濕的問(wèn)題,現(xiàn)在我們都有一個(gè)快速康復(fù)的要求,假如病人有一個(gè)侵濕的需求,可給病人吃點(diǎn)稀粥、米湯之類(lèi)的東西,盡快讓患者恢復(fù)。
二、對(duì)于甲癌我們安上引流管,作為患者醫(yī)生團(tuán)隊(duì),一定要觀察引流管里液體的情況,因?yàn)楹ε录谞钕兕i部有大量出血,頸部出血如果引流不暢可能會(huì)造成血腫壓迫氣管,使病人出現(xiàn)呼吸困難,這是個(gè)術(shù)后的管理。
三、還有術(shù)后的管理就是要對(duì)氣管切開(kāi)部的觀察,防止嚴(yán)重血腫,觀察到的造成氣管塌陷,這樣我們可以挽救,病人的生命對(duì)氣管都切開(kāi)。
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ERCP手術(shù)以后復(fù)查的時(shí)間,看這個(gè)手術(shù)的情況而定。一般如果是結(jié)石比較小,那么做完ERCP出院以后,一般是不需要復(fù)查的。如果說(shuō)結(jié)石比較大比較多,有可能做完了以后,里頭有一些碎石,那個(gè)是去不掉的,這個(gè)就需要在術(shù)后一個(gè)月,再去做CT或者核磁ERCP.
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ERCP手術(shù)以后,一般是不讓吃不讓喝的,術(shù)后3小時(shí)和第二天清晨,要急查血尿淀粉酶和血常規(guī),這是防止術(shù)后有出血 有穿孔,有重癥胰腺炎。如果是有出血有穿孔的情況下,是絕對(duì)不能吃東西的,必要的時(shí)候還要進(jìn)行二次的內(nèi)鏡下的手術(shù)干預(yù)。如果要是有胰腺炎的情況下,更不能吃更不能喝了,一直得等到胰腺炎好轉(zhuǎn)以后,才能吃才能喝,所以ERCP術(shù)后在第一天之內(nèi),是絕對(duì)不能吃東西的。
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ERCP做完之后,如果要放外引流,術(shù)后4天-5天,在恢復(fù)正常的情況下,就可以拔掉了。如果有支架在里頭,體表是沒(méi)有任何的管子留存的,在沒(méi)有出血沒(méi)有穿孔這種癥狀的情況下,主要是在術(shù)后3個(gè)小時(shí)和第二天的清晨急查術(shù)后的血尿淀粉酶還有血常規(guī),如果要是增高,肯定病人是不能吃不能喝,要用藥一直等到血尿淀粉酶,恢復(fù)正常以后才可以。一般在術(shù)后5天左右,病人就可以出院了,在10天左右,就可以進(jìn)行比較重的體力勞動(dòng)。
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鼻頭縮小手術(shù)后的護(hù)理方法如下:
1、術(shù)后要有局部的加壓包扎,有的甚至可能需要局部的置引流。
2、第二天第三天要來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生做換藥處理。
3、遵醫(yī)囑要做一個(gè)口服抗生素的,預(yù)防感染的治療。
4、局部要有短期的冰敷。
5、患者自身還是要注意多休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),要禁煙禁酒,同時(shí)也要避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
6、后期拆線以后,局部要加強(qiáng)保護(hù),避免受外力。因?yàn)樵诨謴?fù)過(guò)程當(dāng)中,如果要受傷,容易導(dǎo)致局部的出血腫脹,影響術(shù)后的恢復(fù),甚至導(dǎo)致手術(shù)的失敗。