ERCP手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
ERCP術(shù)前和外科手術(shù)一樣,都是要做一系列的檢查,比如心電圖 胸部透視,腹部彩超,特別是膽管的水成像,就是核磁 這叫MRCP。如果不能做MRCP,要做一個腹部的CT,這些都是必須有的。另外化驗(yàn)結(jié)果,比方說肝功能 血常規(guī),凝血 心電圖都是必須有的,術(shù)前8個小時不能吃不能喝。
ERCP術(shù)前和外科手術(shù)一樣,都是要做一系列的檢查,比如心電圖 胸部透視,腹部彩超,特別是膽管的水成像,就是核磁 這叫MRCP。如果不能做MRCP,要做一個腹部的CT,這些都是必須有的。另外化驗(yàn)結(jié)果,比方說肝功能 血常規(guī),凝血 心電圖都是必須有的,術(shù)前8個小時不能吃不能喝。
ERCP術(shù)前和外科手術(shù)一樣,都是要做一系列的檢查,比如心電圖 胸部透視,腹部彩超,特別是膽管的水成像,就是核磁 這叫MRCP。如果不能做MRCP,要做一個腹部的CT,這些都是必須有的。另外化驗(yàn)結(jié)果,比方說肝功能 血常規(guī),凝血 心電圖都是必須有的,術(shù)前8個小時不能吃不能喝。
胃癌術(shù)前的準(zhǔn)備: 第一、要清潔洗胃,這是必須的,什么時候做這個事情,在術(shù)前24小時清潔洗胃,保證手術(shù)的清潔,同時也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥,就是減少漏的可能性。 第二、在出血的情況下,先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來,提到一定的水平后,有沒有麻醉的安全。 第三、老年病人需要檢查肺功能情況 第四、看病人的心功能情況,心臟能不能耐受手術(shù)。
普通的ERCP術(shù)前準(zhǔn)備跟普通的ERCP術(shù)前準(zhǔn)備是一樣的。首先是禁食水,另外要簽手術(shù)同意書。要查出凝血,查一些起碼的生化指標(biāo),保證身體的健康狀況,能夠耐受手術(shù),讓病人充分了解手術(shù)的風(fēng)險和手術(shù)的效果。沒有一個慢性炎是有特殊要求的,其跟普通ERCP的術(shù)前準(zhǔn)備是一致的。ERCP手術(shù)是一個高風(fēng)險高收益的手術(shù),是一個侵入性的手術(shù),所以有一定的風(fēng)險。其最主要的并發(fā)癥是引起胰腺的胰腺炎的急性發(fā)作,同時還會出現(xiàn)出血穿孔等的并發(fā)癥。慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應(yīng)癥主要有膽總管疾病,比如膽總管結(jié)石,膽管炎,膽管狹窄,都可以進(jìn)行ERCP治療。胰管結(jié)石胰管狹窄,也可以進(jìn)行ERCP的治療,還有一些是12指腸括約肌障礙,也可以把括約肌障礙切開,對胰腺炎進(jìn)行治療。
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前除了配合醫(yī)生做好相應(yīng)的眼部檢查之外,還有就是做好自身的神經(jīng)的調(diào)節(jié)。比如說術(shù)前避免疲勞過度,適當(dāng)?shù)男菹⒔麩熃?,術(shù)前可以正常的洗頭洗澡,手術(shù)當(dāng)天和之前可以正常的進(jìn)食,但是不宜吃得太飽。 術(shù)前有相關(guān)內(nèi)科疾病的,需要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,把相關(guān)的指標(biāo)控制在正常范圍之內(nèi)。比如說血壓控制在150-90mmHg以下,血糖空腹血糖控制在8個mmol/L以下。 術(shù)前注意飲食的相關(guān),術(shù)前飲食要清淡,不要吃得過于辛辣油膩,就是避免術(shù)后大便干燥咳嗽,導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生不必要的一些并發(fā)癥。 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對患者的要求: 第一、上手術(shù)臺以后,要盡量保持心情平靜,全面的放松自己; 第二、盡量避免頭部、手部活動,手抬起來會污染消毒巾,造成手術(shù)污染,感染嚴(yán)密物的創(chuàng)口; 第三、術(shù)中避免咳嗽,有不舒適要及時的告訴醫(yī)生,避免不必要的損失。
1、一定要對患者進(jìn)行全身性系統(tǒng)的了解,有無全身性的疾病,包括高血壓、糖尿病。2、對患者的心理要有充分的了解。因?yàn)槁”鞘中g(shù)的術(shù)前和術(shù)后變化是非常大的,一定要讓醫(yī)生和患者在手術(shù)前充分地溝通。必須在手術(shù)前明確患者鼻部是否存在一些病理性的疾病,包括鼻炎、歪鼻、鼻中隔穿孔,其中過敏性鼻炎在過敏期不可以手術(shù)。
首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒有異常,有沒有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個瓣膜看有沒有血栓,看有沒有其他的合并的心臟疾病,我們碰過又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時有先心病病人,再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們在血常規(guī),我們查出凝血時間,我們血常規(guī)看有沒有貧血,有沒有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。