ERCP手術(shù)，通俗的講就是用一根鏡子通過口腔，進(jìn)入食管然后進(jìn)入胃里，找見幽門 再穿過幽門，最后到達(dá)十二指腸，在十二指腸乳頭，十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，通過十二指腸乳頭插管進(jìn)去，找膽管胰管取石，如果要是胰頭癌的病人壓迫了膽管了，要在膽管里放置支架，把這個梗阻的膽管引流通暢。實際上就是兩種，一個是取石一個是引流。
ERCP手術(shù)，通俗的講就是用一根鏡子通過口腔，進(jìn)入食管然后進(jìn)入胃里，找見幽門 再穿過幽門，最后到達(dá)十二指腸，在十二指腸乳頭，十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，通過十二指腸乳頭插管進(jìn)去，找膽管胰管取石，如果要是胰頭癌的病人壓迫了膽管了，要在膽管里放置支架，把這個梗阻的膽管引流通暢。實際上就是兩種，一個是取石一個是引流。
用十二指腸鏡在十二指腸降部，從十二指腸乳頭插管進(jìn)去，進(jìn)到膽道，進(jìn)到胰管，通過器械插管，進(jìn)入膽管或者胰管。如果有石頭把石頭取掉，如果有腫瘤，我們把支架放到要超過腫瘤，如果有胰管結(jié)石了，我們要把這里頭的，胰管結(jié)石去掉，如果胰管有梗阻了，我們在胰管里要放置支架，超過梗阻段。
射頻消融術(shù)是近幾年興起來的一種新興治療腫瘤的一種方法，后來英國的一個醫(yī)學(xué)教授，又發(fā)明了內(nèi)鏡下，進(jìn)行射頻消融治療。膽管癌的射頻消融管，也是近幾年來新興的一種技術(shù)。它的原理就是，通過一個射頻消融管，伸到膽管內(nèi)，放在膽管癌發(fā)生的部位，射頻消融通電以后80-120秒，可以把這個射頻消融管周圍，0.5公分-1公分之內(nèi)的，腫瘤細(xì)胞殺死。
艾滋病患者的惡性病變，一般是卡波氏肉瘤，在同性戀患者身上，病變多發(fā)于下肢，病情進(jìn)展比較快，治療困難。會從體表轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟。是多中心性血管性腫瘤。臨床少見，好發(fā)于50歲以上的男性，亦常見于艾滋病患者。臨床早期以肢體等處的有色丘疹或斑塊為主要表現(xiàn)，逐漸發(fā)展成大的斑塊或結(jié)節(jié)，可伴有明顯的局部水腫和內(nèi)臟損害。
一般情況下，在解剖結(jié)構(gòu)沒有變異的情況，一般是要在半個小時左右，包括上下病人的時間，但是如果要是在麻醉的情況下，這個時間要延長20分鐘，也就是50分鐘-1個小時的時間。在不麻醉的情況下，有可能幾分鐘或十幾分鐘就做完了，如果要碰見巨大的結(jié)石，有可能時間要延長到，一個多小時。
最大的致命的風(fēng)險有可能是三個，一個是術(shù)后的出血。第二個是穿孔。第三個就是術(shù)后的重癥胰腺炎。出血很好理解，十二指腸乳頭上操作的情況下如果出血，必須止血 不止血有生命危險。第二如果是在穿孔的情況下，也一定要處理，甚至這個膽管的穿孔也要處理。第三個因為是在膽胰匯合的地方進(jìn)行操作，所以它的術(shù)后胰腺炎，是有可能發(fā)生的。
