首先要了解一下什么叫上瞼下垂，正常情況下指的上瞼下垂就是在雙眼平視的狀態(tài)下你的瞼緣的位置。正常是在遮蓋角膜，俗稱就是黑眼球，遮蓋黑眼球的上方1.5到2個(gè)毫米，這是一個(gè)正常的狀態(tài)，如果超過(guò)了1.5到2個(gè)毫米稱為上瞼下垂。如果正常是遮蓋是1.5到2個(gè)毫米，你遮蓋了3個(gè)毫米或者四個(gè)毫米，遮蓋了1到2個(gè)毫米的時(shí)候叫下垂，2到3個(gè)毫米，叫中度的上瞼下垂，如果大于了4個(gè)毫米則稱為重度的上瞼下垂。
首先要了解一下什么叫上瞼下垂，正常情況下指的上瞼下垂就是在雙眼平視的狀態(tài)下你的瞼緣的位置。正常是在遮蓋角膜，俗稱就是黑眼球，遮蓋黑眼球的上方1.5到2個(gè)毫米，這是一個(gè)正常的狀態(tài)，如果超過(guò)了1.5到2個(gè)毫米稱為上瞼下垂。如果正常是遮蓋是1.5到2個(gè)毫米，你遮蓋了3個(gè)毫米或者四個(gè)毫米，遮蓋了1到2個(gè)毫米的時(shí)候叫下垂，2到3個(gè)毫米，叫中度的上瞼下垂，如果大于了4個(gè)毫米則稱為重度的上瞼下垂。
上瞼下垂的嚴(yán)重程度，主要分為輕中重三個(gè)程度，輕度的上瞼下垂，一般來(lái)講會(huì)是，上瞼的邊緣，會(huì)超過(guò)瞳孔，兩毫米以上，就會(huì)診斷為，輕度的上瞼下垂，如果達(dá)到了瞳孔中線的位置，以及瞳孔上緣，就是兩個(gè)之間，就是中度的上瞼下垂，如果下降的程度，嚴(yán)重到了超過(guò)，中線的程度，角膜中線的程度，就是重度的上瞼下垂，所以臨床上，主要分為輕中重，三個(gè)類型，而不同類型的，上瞼下垂的判定，對(duì)應(yīng)的手術(shù)方式的選擇，是有千差萬(wàn)別的。專家提示：上瞼下垂的嚴(yán)重程度如何判斷，輕度的上瞼下垂上瞼的邊緣會(huì)超過(guò)瞳孔兩毫米以上，中度的上瞼下垂達(dá)到了瞳孔中線的位置，以及瞳孔上緣，重度的上瞼下垂下降的程度超過(guò)了角膜中線。
上瞼下垂的矯正是以手術(shù)為主，它根據(jù)上瞼下垂的程度然后采用不同的手術(shù)方法，主要有三種手術(shù)方法可以選擇。一個(gè)是利用它的提上瞼肌功能，如果是偏好的肌力可以把提上瞼肌給它縮短或者是折疊或者是遷徙都可以來(lái)矯正上瞼下垂。還有用額肌的力量，借助額肌的力量可以用額肌瓣或者是利用一些懸吊的材料來(lái)做懸吊 額肌的懸吊。
上瞼下垂的手術(shù)效果其實(shí)取決于上瞼下垂的程度和肌力。如果是輕度的上瞼下垂，然后肌力又是非常好的這種術(shù)后的效果也是非常好的，做完了之后別人肯定看不出來(lái)你之前有上瞼下垂的這種情況。如果是中、重度的上瞼下垂，肌力又非常不好的情況下做了上瞼下垂術(shù)后，有一些術(shù)后的閉合不全、上瞼遲滯。
手術(shù)做完了，術(shù)后有很多并發(fā)癥和術(shù)后護(hù)理。 不能認(rèn)為這個(gè)手術(shù)做完了就沒(méi)有事了。三分治療，七分護(hù)理就是這個(gè)道理。如果手術(shù)做的很好，護(hù)理沒(méi)有跟上術(shù)后隨訪沒(méi)有跟上一樣會(huì)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)失敗。所以主張術(shù)后要經(jīng)常到醫(yī)院來(lái)隨訪術(shù)后護(hù)理。 手術(shù)做完了我們主張術(shù)后要做冰敷，止血，止疼防止術(shù)后血腫。如果做完手術(shù)了沒(méi)有好好的冰敷，有可能出現(xiàn)血腫，術(shù)后血腫也會(huì)影響手術(shù)效果。術(shù)后的忌口也很重要，比如術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)不要吃辛辣，刺激，煙酒 海鮮等食物。 如果要吃的話有術(shù)后的一個(gè)瘢痕反應(yīng)，會(huì)影響手術(shù)效果。有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)術(shù)后剛做完的時(shí)候手術(shù)效果非常好，過(guò)了半個(gè)月以后出問(wèn)題了。眼睛抬不起來(lái)了，眼睛腫了這是出現(xiàn)術(shù)后炎癥增生，瘢痕增生引起來(lái)的。術(shù)后沒(méi)有跟上，術(shù)后還有可能出現(xiàn)角膜炎。因?yàn)檫@種手術(shù)后一般出現(xiàn)術(shù)后眼瞼閉合不全，閉眼的時(shí)候眼睛會(huì)留一條縫，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)一般術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)。術(shù)后有閉合不全的話，這是正常反應(yīng)。
上瞼下垂的類型有很多種，針對(duì)不同類型治療方法手術(shù)效果都是不一樣的。最常見(jiàn)的是先天性的上瞼下垂，上瞼提肌發(fā)育不良，一般會(huì)伴有其他的發(fā)育異常，比如小瞼裂眼睛很短，不光是上下比較小左右也很短，伴有逆行性內(nèi)眥贅皮。 一般的遺傳的話就有的會(huì)伴有其他的異常，也有的不伴有其他異常，有的提肌發(fā)育的非常差 變得很薄，像紙一樣，會(huì)有提肌缺損，這個(gè)叫先天性的上瞼下垂。對(duì)于這種提肌力量非常弱發(fā)育很差的一般都需要做額肌手術(shù)，通過(guò)額肌懸吊手術(shù)來(lái)治療。
