食管癌手術(shù)切除過程中，最重要的就是無瘤原則，從腫瘤學(xué)角度應(yīng)該講這個腫塊和淋巴結(jié)，腫塊切除也叫En-block，腫塊切除在切除過程中，注意防止腫瘤的破裂，還有淋巴結(jié)的破裂，食管癌切除過程中一定要按解剖層次進(jìn)行，避免其他組織的損傷，或者出血，食管癌切除主要大夫要思路清晰、動作要流暢，而且要和助手們要默契配合，盡量縮短手術(shù)時間和麻醉時間。
食管癌手術(shù)切除過程中，最重要的就是無瘤原則，從腫瘤學(xué)角度應(yīng)該講這個腫塊和淋巴結(jié)，腫塊切除也叫En-block，腫塊切除在切除過程中，注意防止腫瘤的破裂，還有淋巴結(jié)的破裂，食管癌切除過程中一定要按解剖層次進(jìn)行，避免其他組織的損傷，或者出血，食管癌切除主要大夫要思路清晰、動作要流暢，而且要和助手們要默契配合，盡量縮短手術(shù)時間和麻醉時間。
第一、要充分的顯露，操作要精細(xì)。要盡量減少不必要粗暴的擠壓、推揉。第二、既要注意無菌操作又要注意無瘤操作。無菌操作做得不好容易感染、無瘤操作做得不好容易引起轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，第三、要盡量減少對肺和心臟的擠壓，也減少心臟和肺的并發(fā)癥，第四、就是腫瘤盡可能整體切除，淋巴結(jié)要充分清掃，這樣才能提高存活率。第五、消化道重建時盡量把它漿膜化，避免黏膜外翻引起感染。第六、切除的范圍與功能有機(jī)結(jié)合考慮，第七、盡可能采取微創(chuàng)手術(shù)。
如果得了食管癌以后，不要吃干硬的食物、酸的、辣的 ，太刺激的食物不要吃了，喝酒就不要喝了，吃一些軟的有營養(yǎng)的食物，但最重要的還得積極治療是關(guān)鍵，太燙的不要吃，酸辣的刺激的少吃，還有一個就是發(fā)霉的，含有添加劑的，這些都要避免，含有維生素的水果、蔬菜、含有蛋白質(zhì)的蛋、奶、肉這些多吃。
一，避免誤傷膽總管、右肝管術(shù)前應(yīng)該復(fù)習(xí)膽道解剖，做到心中有數(shù)，肝外膽管和膽囊動脈常有變異，加之炎癥性粘連，更不易辨清。因此，膽囊切除術(shù)的所有操作，要求有充分顯露的手術(shù)野，操作在直視下進(jìn)行，準(zhǔn)確辨認(rèn)膽總管、膽囊管及膽囊動脈，以免發(fā)生誤傷：（1）膽囊管較短，或由于膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，膽囊頸部與膽總管粘連使膽總管移位，術(shù)中可將膽總管誤認(rèn)為膽囊管而被切斷預(yù)防：切切斷膽囊管前必須充分顯露膽囊管與膽總管的關(guān)系，摸清膽總管內(nèi)側(cè)的肝動脈，有助于判斷膽總管的位置。實(shí)有困難時，可采用逆行性膽囊切除術(shù)。（2）膽囊牽拉過緊，使膽總管屈曲成角，而將膽總管一部或全部被結(jié)扎切斷。術(shù)后發(fā)生梗阻性黃疸；或結(jié)扎處壞死形成膽漏。預(yù)防：必須在放松牽拉膽囊，認(rèn)清膽囊管和膽總管的關(guān)系時，才可結(jié)扎、切斷膽囊管。（3）結(jié)扎膽囊管時太近膽總管，在致結(jié)扎殘端的瘢痕壓迫膽總管或牽拉膽總管而造成狹窄。
長期消極心態(tài)的兒童，不良家庭環(huán)境、情緒突然改變、愛好興趣的下降、沉默寡言，有抑郁癥家族史的兒童易患?。辉谌粘Ｉ钪?，一定要注意讓自己積極樂觀，而且需要家人的呵護(hù)讓患者體會到關(guān)愛，才能讓患者從低潮狀態(tài)當(dāng)中走出來，在生活當(dāng)中培養(yǎng)起良好的性格；抑郁癥這一類疾病，他從兒童到70歲的老人這個年齡段都可以發(fā)病，兒童期是一般是又分幾個期，幼兒兒童，兒童一般都在6到14歲；如果不治療，輕中度以下的抑郁癥有可能會自然地緩解，但是重度抑郁癥必須經(jīng)過治療。
短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙（如單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等）。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。發(fā)作TIA后日常生活應(yīng)該注意如下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)了解飲食治療的意義。如高血壓病人應(yīng)進(jìn)低鹽低脂飲食，減少動物油攝入，盡量食用植物油。（2）運(yùn)動可減少脂肪堆積，降低血糖，提高心肺功能，加速血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，運(yùn)動時要掌握好強(qiáng)度，循序漸進(jìn)。（3）需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物，伴糖尿病者應(yīng)積極控制血糖。（4）正確認(rèn)識疾病，消除焦慮、緊張等不良情緒。（5）保持良好的生活習(xí)慣，按時作息，勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查血壓、血脂、血糖。
