哪些情況選擇手術(shù)治療精索靜脈曲張？這就涉及到靜脈精索曲張的手術(shù)適應(yīng)癥，目前的手術(shù)適應(yīng)癥包括以下幾個(gè)方面：1、有生育需求，同時(shí)女性的生殖功能是正常的。同時(shí)精索靜脈曲張伴有精子質(zhì)量下降。推薦做精索靜脈曲張手術(shù)。2、短期內(nèi)沒(méi)有生育計(jì)劃，同時(shí)中度精索靜脈曲張，精子質(zhì)量有異常的。
哪些情況選擇手術(shù)治療精索靜脈曲張？這就涉及到靜脈精索曲張的手術(shù)適應(yīng)癥，目前的手術(shù)適應(yīng)癥包括以下幾個(gè)方面：1、有生育需求，同時(shí)女性的生殖功能是正常的。同時(shí)精索靜脈曲張伴有精子質(zhì)量下降。推薦做精索靜脈曲張手術(shù)。2、短期內(nèi)沒(méi)有生育計(jì)劃，同時(shí)中度精索靜脈曲張，精子質(zhì)量有異常的。
精索靜脈曲張吃藥和手術(shù)兩個(gè)都可以，關(guān)鍵是看靜脈曲張的程度，和帶沒(méi)帶來(lái)精液質(zhì)量的損害。精索靜脈曲張的治療有三個(gè)方面，第一個(gè)方面是生活指導(dǎo)，第二方面是藥物，第三個(gè)方面才是手術(shù)。一般認(rèn)為，輕度的精索靜脈曲張和中度的精索靜脈曲張，可以先通過(guò)生活方式的變化，改變和藥物治療，嘗試能否提高精液質(zhì)量和改善精索靜脈曲張帶來(lái)的不適癥狀。如果是重度精子質(zhì)量也非常差的，短期內(nèi)影響有備孕準(zhǔn)備的，通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。
精索靜脈曲張的手術(shù)治療有哪些，精索靜脈曲張有兩個(gè)手術(shù)指征，那么決定要進(jìn)行手術(shù)了，現(xiàn)在有三種主要的手術(shù)方式，目前最常見(jiàn)的就是腹腔鏡，精索靜脈的高位結(jié)扎，它的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，就是在腹壁上，開(kāi)三個(gè)，兩個(gè)1cm 一個(gè)0.5cm的小孔，可以進(jìn)行雙側(cè)的精索靜脈的給它，高位結(jié)扎，這樣起到一個(gè)一側(cè)治療，然后另外一側(cè)預(yù)防這么一個(gè)作用，它的優(yōu)勢(shì)就是體現(xiàn)在它的微創(chuàng)上，第二類(lèi)就是顯微外科的精索靜脈結(jié)扎，它的優(yōu)點(diǎn)就是治療比較徹底，手術(shù)也是微創(chuàng)進(jìn)行的，但是它要求所做手術(shù)的醫(yī)院，需要有顯微外科的技術(shù)，第三種就是傳統(tǒng)的腹股溝切口的，精索靜脈曲張手術(shù)，因?yàn)樵谟行┗鶎俞t(yī)院，他們還沒(méi)有腹腔鏡技術(shù)，還沒(méi)有顯微外科技術(shù)，大多數(shù)采用這種開(kāi)放手術(shù)方法，也是一個(gè)比較傳統(tǒng)的方法。
精索靜脈曲張手術(shù)以后，可能會(huì)導(dǎo)致睪丸動(dòng)脈受到損傷，也可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮或者少精的狀態(tài)。手術(shù)后容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象以及復(fù)發(fā)。有的患者也會(huì)伴隨著局部疼痛和腫脹的感覺(jué)。如果不積極的治療，很容易引發(fā)睪丸炎癥或者其他的炎癥。 所以在手術(shù)以后，患者要多加注意護(hù)理，在恢復(fù)期間不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，要臥床休息。同時(shí)要注意好局部的衛(wèi)生情況，內(nèi)褲不要穿得過(guò)于緊，減少摩擦，手術(shù)恢復(fù)一周左右的時(shí)間，再進(jìn)行復(fù)查一下，看病情的恢復(fù)狀態(tài)。飲食上不吃辛辣刺激性的食物，辛辣刺激性的食物會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，不易好轉(zhuǎn)。多吃一些綠色的蔬菜和水果，增強(qiáng)身體所需要的營(yíng)養(yǎng)。
精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥有： 一、陰囊水腫，術(shù)后出現(xiàn)陰囊水腫，伴隨睪丸鞘膜積液，發(fā)生的幾率高達(dá)40%，輕微的病例可注重護(hù)理，促進(jìn)自行吸收，嚴(yán)重病例則需要進(jìn)行睪丸鞘膜的翻轉(zhuǎn)，借助外科手術(shù)。 二、血管損傷，術(shù)后引發(fā)血管損傷，缺乏治療時(shí)會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，屬于開(kāi)放性手術(shù)的后遺癥，術(shù)后需要積極防治。 三、睪丸炎，術(shù)中操作不當(dāng)以及術(shù)后患者免疫力下降，容易受到細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥疾病，需要進(jìn)行抗感染治療。
一般來(lái)說(shuō)有三種方式，一、是傳統(tǒng)的經(jīng)過(guò)腹股溝區(qū)的做法，復(fù)發(fā)率在4%到15%；二、是腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率在1%左右；三、是顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，可以保留輸精管、靜脈結(jié)扎以外的靜脈，復(fù)發(fā)率低并發(fā)癥少。
