為什么我的膝關(guān)節(jié)老是腫脹積液
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹、有積液，可能患了滑膜炎。滑膜炎引起的原因非常多，骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的原因。但是除了骨關(guān)節(jié)炎以外,還有一些疾病也可能發(fā)生，比如過(guò)度運(yùn)動(dòng)的引起無(wú)菌性的滑膜炎，關(guān)節(jié)患上了結(jié)核、腫瘤也可以導(dǎo)致滑膜腫脹。同時(shí)痛風(fēng)、免疫系統(tǒng)的疾病，以及一些皮膚科的疾病也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹。總之引起關(guān)節(jié)腫脹的原因非常多，骨關(guān)節(jié)炎只是其中最常見(jiàn)的原因之一，有了疾病以后建議最好能到醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行甄別檢查，確診以后再進(jìn)行治療。
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發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹、有積液，可能患了滑膜炎。滑膜炎引起的原因非常多，骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的原因。但是除了骨關(guān)節(jié)炎以外,還有一些疾病也可能發(fā)生，比如過(guò)度運(yùn)動(dòng)的引起無(wú)菌性的滑膜炎，關(guān)節(jié)患上了結(jié)核、腫瘤也可以導(dǎo)致滑膜腫脹。同時(shí)痛風(fēng)、免疫系統(tǒng)的疾病，以及一些皮膚科的疾病也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹?？傊痍P(guān)節(jié)腫脹的原因非常多，骨關(guān)節(jié)炎只是其中最常見(jiàn)的原因之一，有了疾病以后建議最好能到醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行甄別檢查，確診以后再進(jìn)行治療。
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它的原因有三大方面，第一個(gè)是外傷性的，第二個(gè)與年齡增長(zhǎng)有關(guān)退行性的，第三個(gè)與關(guān)節(jié)疾病有關(guān)也就是說(shuō)由其它的骨病所引起的。外傷性常見(jiàn)的有半月板損傷，急性的韌帶肌腱鍛煉傷，在關(guān)節(jié)內(nèi)造成了淤血導(dǎo)致的腫脹，這種需要對(duì)它的原發(fā)病進(jìn)行處理。退行性變是最多見(jiàn)的，一般年齡超過(guò)四十歲，關(guān)節(jié)的軟骨它的含水量會(huì)下降容易破裂。關(guān)節(jié)腫脹以后，一般我們需要進(jìn)行臥床休息，患肢自動(dòng)抬高，要比心臟要高，然后它能夠利用重力作用達(dá)到一個(gè)物理性的消腫，還有就是如果是急性的外傷性的，我們強(qiáng)調(diào)在早期進(jìn)行冰敷消腫。
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膝關(guān)節(jié)有積液的話，特別是五六十歲這一波患者，首先想到的是抽液體。其實(shí)我們不建議這樣做。如果膝關(guān)節(jié)有積液，很多患者看你是否反復(fù)發(fā)生，如果是初次的突然積液，這種疾病還是到醫(yī)院里面去，不急著去抽，要抽的話都要醫(yī)生來(lái)抽取這個(gè)積液，抽取積液主要目的并不是把積液抽掉，然后患者輕松一些，我們是要抽取這個(gè)積液來(lái)化驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)產(chǎn)生積液的原因，是滑膜炎癥，是關(guān)節(jié)軟骨炎癥，還是痛風(fēng)，這樣才能夠針對(duì)問(wèn)題來(lái)準(zhǔn)確的進(jìn)行治療。如果在外面盲目抽取液體，一是積液抽取了后還會(huì)產(chǎn)生。在外面進(jìn)行不嚴(yán)格的消毒狀況下去抽積液易導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的基礎(chǔ)上發(fā)生合并化膿性骨關(guān)節(jié)炎。
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滑膜發(fā)炎比較嚴(yán)重的情況下可能會(huì)產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液，少量的積液，通過(guò)手法治療，通過(guò)烤電積液可以慢慢地吸收，如果積液特別多，腫脹得很厲害，病人非常痛苦的情況下，也可以到門(mén)診找骨科大夫，抽一抽里面的積液，如果不愿意抽，通過(guò)休息，通過(guò)慢慢地治療，通過(guò)外敷的一些藥，逐漸自己可以吸收。
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大家好，經(jīng)常有患者或者朋友來(lái)問(wèn)我，“我的膝關(guān)節(jié)，為什么老會(huì)響，在蹲起的時(shí)候，響的尤其明顯，甚至不僅自己能夠聽(tīng)到，別人都能夠聽(tīng)到”，對(duì)于單純的響聲，無(wú)痛的、偶然的，我們認(rèn)為是一個(gè)，生理性的響聲，大可不必?fù)?dān)心，但是對(duì)于持續(xù)的、頻發(fā)的，有疼痛的響聲，我們建議還是到醫(yī)院來(lái)就診，可能你的髕骨軌跡不好。所謂的髕骨軌跡，就是我們的膝蓋骨，在你屈伸的時(shí)候，要上下移動(dòng)，在股骨滑車(chē)?yán)铮幸粋€(gè)正常的軌道，當(dāng)在軌道中，運(yùn)行的時(shí)候不會(huì)響，隨著年齡的增加，軌道不很穩(wěn)定的時(shí)候，來(lái)回移動(dòng)，可能會(huì)有響聲，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的軟骨，有部分磨損 ，不平衡導(dǎo)致的。髕骨出現(xiàn)了異響，或者是滑膜有韌帶的，皺襞的增厚，也可以出現(xiàn)異響，只要是無(wú)痛的，偶發(fā)的、單純的響聲，我們大可不必關(guān)心，如果持續(xù)的 頻繁的，有疼痛的響聲，建議到醫(yī)院來(lái)看一看，拍一個(gè)膝關(guān)節(jié)的，正側(cè)位的片子和髕骨的軸位片子，可以看到髕骨的，軌跡是否改變 。如果髕骨的軌跡有所改變，可以通過(guò)吃藥，或者是注射玻璃酸鈉，來(lái)進(jìn)行治療，癥狀很快就會(huì)緩解，同時(shí)建議，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)?，比如說(shuō)股四頭肌，腘繩肌的鍛煉，也會(huì)使響聲明顯減少。
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膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因，首先需要排除外傷因素，外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見(jiàn)的一類(lèi)病因。往往會(huì)在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。
如果排除了外傷因素，膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多、負(fù)重過(guò)多、受涼，同時(shí)也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無(wú)菌性炎癥的刺激，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類(lèi)患者如果起病較急，多數(shù)會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會(huì)慢性起病，慢性起病患者常常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛，嚴(yán)重的還有可能會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過(guò)大、活動(dòng)過(guò)多，也有直接的關(guān)系。
