引起坐骨神經(jīng)痛的原因非常多，比如腰椎間盤突出癥是最常見的原因，但是除了腰椎間盤以外臀部的梨狀肌綜合征或者單純的下肢坐骨神經(jīng)炎，也可以引起下肢的麻木疼痛。還有腰臀肌筋膜炎或者臀上皮神經(jīng)炎也可以引起下肢的麻木疼痛。對(duì)于這些下肢的疼痛要根據(jù)不同的病因，不同的發(fā)病的原理進(jìn)行分別的治療。
引起坐骨神經(jīng)痛的原因非常多，比如腰椎間盤突出癥是最常見的原因，但是除了腰椎間盤以外臀部的梨狀肌綜合征或者單純的下肢坐骨神經(jīng)炎，也可以引起下肢的麻木疼痛。還有腰臀肌筋膜炎或者臀上皮神經(jīng)炎也可以引起下肢的麻木疼痛。對(duì)于這些下肢的疼痛要根據(jù)不同的病因，不同的發(fā)病的原理進(jìn)行分別的治療。
尿痛是下尿路癥狀的一種，它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起，我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀，當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候，就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以，如果出現(xiàn)尿痛的癥狀，那我們一定要全面的進(jìn)行檢查，以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀，但是它是下尿路癥狀中常見的一種，可能跟感染有關(guān)，也可能跟結(jié)石有關(guān)，甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一。 多逐漸發(fā)生，開始疼痛為鈍痛，逐漸加重，疼痛多呈放射痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背，多為單側(cè)性，于咳嗽、打噴嚏、大小便引起腹壓增加時(shí)可使疼痛加重。實(shí)際上單純性壓迫周圍神經(jīng)只會(huì)引起麻木，不引起疼痛。只有在炎癥的基礎(chǔ)上壓迫神經(jīng)根才會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。纖維環(huán)破裂及髓核突出之后，釋放出含粘蛋白、類組胺等物質(zhì)，激惹神經(jīng)根而產(chǎn)生無菌性炎癥，炎癥后粘連形成，致使神經(jīng)缺血，興奮閾降低，輕微刺激后才引起疼痛。所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。坐骨神經(jīng)是全身最粗大的周圍神經(jīng)，由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成。只有當(dāng)相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)根、脊髓遭受刺激或壓迫時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。但并非突出的椎間盤是唯一的刺激或壓迫來源。
坐骨神經(jīng)痛患者能不能自己好，還取決于他的病因，比如說我們的原發(fā)性神經(jīng)痛，我們的坐骨神經(jīng)元就和我們感冒或者我們受冷導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，它慢慢的會(huì)好的，也就自己可以愈合的，但是大部分的繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是不會(huì)自己好的，一些肌源性的卡壓的，我們解除卡壓以后，可能自己會(huì)好，像我們椎間盤突出癥，椎管狹窄，腰椎滑脫，這些引起的坐骨神經(jīng)痛，是不能夠自愈的，還需要正規(guī)醫(yī)院一些?？漆t(yī)生，進(jìn)行診斷和治療，大部分情況下，腰椎盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛，只要我們把突出物去除掉，炎癥消滅掉，坐骨神經(jīng)痛會(huì)很快的很好的恢復(fù)，但是它會(huì)留下一部分癥狀，比如說他疼痛的癥狀會(huì)很快消失，他會(huì)留有一部分麻麻的感覺，有時(shí)候要堅(jiān)持到三個(gè)月，半年才會(huì)慢慢的消失。
坐骨神經(jīng)痛能否自愈要根據(jù)引起坐骨神經(jīng)痛的原因而定。 一、如果坐骨神經(jīng)只是外傷引起的，那么休息一段時(shí)間可能慢慢地就治愈了； 二、如果坐骨神經(jīng)痛是藥物引起的短時(shí)間內(nèi)疼痛，那么過一段時(shí)間等藥物代謝掉，也可能會(huì)解除癥狀； 三、如果是腰椎管狹窄癥或骨椎腰間盤壓迫神經(jīng)根引起的，那么是不可自愈的，需要進(jìn)行正規(guī)的治療，采取保守治療或者手術(shù)治療； 四、如果是腫瘤引起的，比如坐骨神經(jīng)旁邊長了個(gè)腫瘤，壓迫坐骨神經(jīng)，那是不能自愈的，需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，把腫瘤去除才能解除疼痛癥狀。
坐骨神經(jīng)痛有可能導(dǎo)致癱瘓。引起坐骨神經(jīng)痛原因有以下幾點(diǎn)： 一、根部的壓迫，椎間盤突出、腰椎盤狹窄都是在根部的壓迫引起的； 二、坐骨神經(jīng)痛是梨狀肌綜合征，它是在臀部壓迫引起的，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛； 三、往遠(yuǎn)端它是卡壓引起的坐骨神經(jīng)痛，但在這里，它主要是以疼痛麻木為主，如果時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧時(shí)間長，導(dǎo)致神變性、坐骨神經(jīng)支配的肌肉萎縮，也可以導(dǎo)致癱瘓，但是坐骨神經(jīng)痛引起的癱瘓一般都是不完全性癱瘓，不至于導(dǎo)致下肢肌肉完全沒力量，主要是導(dǎo)致肌肉遠(yuǎn)端的肌力弱、跛行等癥狀，不會(huì)導(dǎo)致完全癱瘓。
