我們主要是從生化方面主要是檢測甲狀旁腺激素的水平，甲狀旁腺激素是參與骨組織的有重要的一個(gè)預(yù)估的指標(biāo)，推薦甲狀旁腺激素大于450納克每升，就提示存在一個(gè)腎性骨病；
另外一個(gè)就是骨吸收的血液生化學(xué)指標(biāo)，比如說抗酒石酸酸性堿性磷酸酶，它是一個(gè)很好的一個(gè)生化檢驗(yàn)的指標(biāo)；另外還有一個(gè)就是骨的堿性磷酸酶
我們主要是從生化方面主要是檢測甲狀旁腺激素的水平，甲狀旁腺激素是參與骨組織的有重要的一個(gè)預(yù)估的指標(biāo)，推薦甲狀旁腺激素大于450納克每升，就提示存在一個(gè)腎性骨病； 另外一個(gè)就是骨吸收的血液生化學(xué)指標(biāo)，比如說抗酒石酸酸性堿性磷酸酶，它是一個(gè)很好的一個(gè)生化檢驗(yàn)的指標(biāo)；另外還有一個(gè)就是骨的堿性磷酸酶
腎性骨營養(yǎng)不良，它又稱為腎性骨病，也是我們現(xiàn)在最新的一個(gè)概念就是CKDMBD。腎性骨病除了一個(gè)骨的形態(tài)學(xué)的異常，患者也會(huì)造成一個(gè)骨骼的畸形身材的縮小等等，以及骨痛等一系列的病癥，所以我們要積極地預(yù)防，怎么預(yù)防呢？一個(gè)就是攝入限制攝入升高血磷食物的含量，另外在臨床上就是及時(shí)就醫(yī)控制一個(gè)腎性骨病的進(jìn)展
腎性骨營養(yǎng)不良也就是常說的CKD-MBD，腎性骨營養(yǎng)不良可以分為腎小球性和腎小管性。 腎性骨營養(yǎng)不良是由于患者血液中血磷升高，從而造成甲狀旁腺激活，造成甲狀旁腺功能亢進(jìn)，造成腎性骨營養(yǎng)不良。 腎小球性的骨營養(yǎng)不良是指長期的尿毒癥維持性血液透析的患者，所謂的腎小球尿毒癥性的骨營養(yǎng)不良。另外就是腎小管性的骨營養(yǎng)不良 ，腎小管性的骨營養(yǎng)不良多見于先天性的，腎小管功能異常，包括近端小管的病變和遠(yuǎn)曲小管的病變，致病的機(jī)理是近曲小管對(duì)磷的回吸收減低，尿磷增多，血磷降低，從而造成低血磷性的佝僂病或者是骨軟化癥。
腎性骨營養(yǎng)不良它的主要臨床表現(xiàn)為，骨痛 骨變型 骨發(fā)育不良 骨折 異位鈣化 鈣過敏 肌病 皮膚瘙癢等等；像骨痛是腎性骨營養(yǎng)不良患者常見的一個(gè)癥狀；另外就是骨畸形，骨畸形是腎性骨營養(yǎng)不良最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)；另外是異位鈣化，像高鈣血癥鈣磷乘積過高等等可以發(fā)生可引起全身血管和軟組織的一個(gè)鈣化另外肌肉 肺 消化系統(tǒng)，皮膚和皮下組織乃至角膜 結(jié)膜均會(huì)出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉，或者是甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉或者皮下組織的缺血壞死，即所謂的一個(gè)鈣化防御；另外還會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢，它在甲狀旁腺切除術(shù)后會(huì)得到一個(gè)明顯的改變
腎性骨營養(yǎng)不良也就是我們常說的CKD-MBD，就是慢性腎臟病。 一是高轉(zhuǎn)換型的骨病，臨床上也就稱為纖維性骨炎；二就是低轉(zhuǎn)換型的骨病，包括骨軟化和非動(dòng)力性骨病兩種；三就是混合型的骨病，同時(shí)具有高轉(zhuǎn)化和低轉(zhuǎn)化骨病的特點(diǎn)，以甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨礦化障礙，引起以骨質(zhì)增加和髓纖維化共存為特點(diǎn)，骨轉(zhuǎn)化率變化不定；四是β2-微球蛋白淀粉樣變性的一個(gè)骨關(guān)節(jié)病，具體來說腎性骨營養(yǎng)不良
它們這兩種疾病是有一定的相關(guān)性的，原發(fā)性的干燥綜合征是一種風(fēng)濕類的疾病，一種以外分泌腺高度風(fēng)化的，淋巴細(xì)胞浸潤為特征的，慢性自身免疫性的疾?。凰藭?huì)累及外分泌腺 導(dǎo)致口干 眼干等等癥狀，它還常常累及其它的器官和系統(tǒng)，其中腎臟也是受累的一個(gè)器官，在腎臟上的表現(xiàn)表現(xiàn)為遠(yuǎn)端腎小管的受損，它導(dǎo)致一個(gè)泌氫功能障礙，鉀離子鈣離子的大量丟失 鈣離子重吸收和活性維生素D的一個(gè)活化抑制，同時(shí)代謝性酸中毒
