產(chǎn)前診斷的方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)前診斷的方法依據(jù)它的取材和檢查手段的不同一般分為兩大類,一個(gè)是創(chuàng)傷性的方法
再一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的方法.
創(chuàng)傷性的方法包括有羊膜腔的穿刺,也就是說在孕中期的時(shí)候我們一般選擇在18周到22周之間通過超聲的引導(dǎo)抽出一部分的羊水,由于這種羊水富含有胎兒的脫落細(xì)胞可以對(duì)這種唐氏綜合征,18三體綜合征
特納氏綜合征.這樣的一些疾病來進(jìn)行檢測.
第二個(gè)就是絨毛穿刺手術(shù),在孕早期通過超聲的引導(dǎo),經(jīng)過陰道或者腹部抽取少量的絨毛組織由于絨毛組織中間包含有外滋養(yǎng)層的胎兒細(xì)胞,在這個(gè)時(shí)間可以只要中期的，它實(shí)際比中期的羊膜腔穿刺它的優(yōu)點(diǎn)還更多一些。并且還可以進(jìn)行早期的診斷。
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產(chǎn)前診斷的方法依據(jù)它的取材和檢查手段的不同一般分為兩大類,一個(gè)是創(chuàng)傷性的方法
再一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的方法.
創(chuàng)傷性的方法包括有羊膜腔的穿刺,也就是說在孕中期的時(shí)候我們一般選擇在18周到22周之間通過超聲的引導(dǎo)抽出一部分的羊水,由于這種羊水富含有胎兒的脫落細(xì)胞可以對(duì)這種唐氏綜合征,18三體綜合征
特納氏綜合征.這樣的一些疾病來進(jìn)行檢測.
第二個(gè)就是絨毛穿刺手術(shù),在孕早期通過超聲的引導(dǎo),經(jīng)過陰道或者腹部抽取少量的絨毛組織由于絨毛組織中間包含有外滋養(yǎng)層的胎兒細(xì)胞,在這個(gè)時(shí)間可以只要中期的，它實(shí)際比中期的羊膜腔穿刺它的優(yōu)點(diǎn)還更多一些。并且還可以進(jìn)行早期的診斷。
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產(chǎn)前診斷有哪些項(xiàng)目，目前來說，胎兒疾病的產(chǎn)前診斷主要是針對(duì)的有胎兒的結(jié)構(gòu)和胎兒遺傳兩個(gè)方面。胎兒結(jié)構(gòu)異常的
產(chǎn)前診斷方法主要是通過了影像學(xué)的技術(shù)，目前我們常采用的
影像學(xué)的技術(shù)包括有產(chǎn)前診斷超聲和磁共振成像，而對(duì)于胎兒遺傳疾病的常用的產(chǎn)前診斷方法，我們主要包括有兩個(gè)方面
一個(gè)是取樣的技術(shù)，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)，而實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)
主要有包括我們比較常見的比如羊膜腔穿刺術(shù)，絨毛取樣
還有經(jīng)皮臍血穿刺臍，還有胎兒活組織檢查，胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)，我們包括很多方面，我們常用的包括有傳統(tǒng)的染色體的核型分析，還有染色體的微陣列分析，熒光原位雜交技術(shù)，還有我們現(xiàn)在目前比較新的臨床全外顯子組檢測等等。
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產(chǎn)前診斷的項(xiàng)目包括一些有創(chuàng)的檢查和無創(chuàng)的檢查。
有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷包括孕11~14周之間進(jìn)行的絨毛膜穿刺，在孕16~20周之間進(jìn)行的羊水穿刺，以及后期進(jìn)行的臍血穿刺。
無創(chuàng)的檢查包括超聲的檢查和產(chǎn)前一些抽血的檢測方法。超聲檢查是包括孕11~13周加6進(jìn)行的NT檢查，以及孕22~26周之間進(jìn)行的四維大排畸檢查。抽血檢查包括早期的唐氏篩查、中期的唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢查。
唐氏篩查的準(zhǔn)確率不是特別高，但是無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率最高能夠達(dá)到99%。對(duì)于孕婦年齡偏大，超過35歲，一般就建議不做早期或者中期的唐氏篩查，直接進(jìn)行無創(chuàng)DNA的檢查。
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產(chǎn)前診斷是指在出生之前對(duì)胚胎或胎兒的發(fā)育狀態(tài),是否是患有疾病等,這些方面來進(jìn)行檢測和診斷。
產(chǎn)前診斷目前包含的對(duì)象一是年齡大于35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦，因?yàn)檫@種高齡孕產(chǎn)婦出現(xiàn)出生缺陷的發(fā)生率是增高的，
第二個(gè)方面就是產(chǎn)前篩查出來的胎兒染色體異常的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，或者是胎兒發(fā)育異常的這一部分人也要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
也就是平常門診上看到的做普通的唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)21三體高風(fēng)險(xiǎn)或者18三體高風(fēng)險(xiǎn)，或者是B超發(fā)現(xiàn)有胎兒結(jié)構(gòu)異常的這一部分人要做。
第三個(gè)方面就是過去曾分娩過嚴(yán)重的出生缺陷嬰兒的這一部分人。
第四個(gè)方面就是有妊娠早期接觸過可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的先天缺陷的物質(zhì)的人。
第五個(gè)方面就是夫婦一方可能患有先天性心臟病或者是家族中間有遺傳性疾病的或者有遺傳病家族史的這一部分人。
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產(chǎn)前診斷這個(gè)技術(shù)，也是這些年剛剛開展的，其實(shí)時(shí)間并不長，產(chǎn)前診斷主要指的就是，特指的胎兒在宮內(nèi)的時(shí)候，我們要盡早地發(fā)現(xiàn)，他的一些問題，比如說胎兒畸形，無論是結(jié)構(gòu)的畸形，或者是染色體的畸形，也就是早期的一個(gè)，盡早的一個(gè)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前診斷主要包括，唐氏篩查、無創(chuàng)DNA，也就是NIPT這個(gè)技術(shù)，絨毛膜穿刺、羊水穿刺、臍血穿刺，甚至于還有一些胎兒鏡檢查等等這些技術(shù)。
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什么情況要做產(chǎn)前診斷，經(jīng)常有人會(huì)問什么樣的情況我們來做產(chǎn)前診斷，目前衛(wèi)生部頒布了有一個(gè)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理方法
，上面要求，孕婦有以下情況之一的時(shí)候我們都建議做產(chǎn)前診斷，比如孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多或是過少，或者我們通過胎兒超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，或者胎兒有可疑的畸形的時(shí)候，還有孕早期接觸過或服用過有可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)或藥物的時(shí)候，如果孕婦有遺傳病的家族史或她曾經(jīng)分娩過嚴(yán)重的先天性缺陷嬰兒，還有哪些情況，比如曾經(jīng)有兩次以上不明原因的流產(chǎn)史，或者分娩過新生兒出現(xiàn)了死亡的情況，孕期發(fā)生了死胎情況的時(shí)候，我們也建議做產(chǎn)前診斷，如果說孕婦預(yù)產(chǎn)期的年齡超過了35歲，我們也建議她做產(chǎn)前診斷，現(xiàn)在河南有一個(gè)民生實(shí)事的項(xiàng)目，對(duì)孕婦做了一個(gè)唐氏篩查，如果在孕期發(fā)現(xiàn)唐氏篩查的結(jié)果有異常，我們也建議她做產(chǎn)前診斷。
