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      李磊副主任醫(yī)師
      普通外科

      如何治療膽囊息肉

      收聽:5.22w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膽囊息肉惡變率并不是特別高。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的情況下
      在沒有結石刺激的情況下,一般的說膽囊息肉的惡變率大約就是1%左右。所以說得了膽囊息肉并不可怕我們每年或者每個季度來密切的觀察。這個息肉的變化情況如果膽囊息肉逐漸增大而且自己有癥狀,或者是你這個膽囊息肉的蒂特別是大而且不是細長的
      。我們建議在腹腔鏡下做膽囊切除而且是微創(chuàng)手術恢復的比較快
      比較順利,對整個你的身體狀況影響是不大的。在我們這一級醫(yī)院我們可以做到一日的手術就是當天來 ,可以當天出院對病人的經(jīng)濟和身體創(chuàng)傷很小

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        膽囊息肉的治療與膽囊息肉的性質及嚴重程度相關。如果是慢性炎癥導致的息肉,此時病情較輕,炎癥消失后,息肉就有可能會自我消失。另外對于體積較小,沒有明顯不適的膽囊息肉患者,也不需要特殊的處理,定期復查彩超,動態(tài)觀察息肉的體積變化即可。如果是體積較大的膽囊息肉,或者合并有膽結石的患者,常會表現(xiàn)為上腹部疼痛不適,此時應該盡早行手術切除治療。通過手術將膽囊切除后可以達到根治,且能更好地防止并發(fā)癥發(fā)生。

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        膽囊息肉有保守治療和手術治療兩種方式,膽囊息肉很小沒有癥狀時勤復查彩超CT了解形態(tài)、大小和生長速度,有不適癥狀可吃消炎瀝膽中成藥或西藥,膽囊息肉持續(xù)增大癥狀不緩解或癌變需要切除膽囊,連息肉一塊切除,這樣才能避免它惡變,因為一旦惡變已經(jīng)變成膽囊癌,它的發(fā)展非常迅速惡性程度很高。

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        膽囊息肉的治療分成兩個部分:一是觀察,一些小的多發(fā)性的息肉,主要是膽固醇結晶性的息肉,一般小于五毫米;另一類大于一厘米以上的息肉,特別是帶著一些高危因素的,比如寬基底,血瘤,年齡比較大的患者,我們一定要積極的手術治療,因為這里面包括一些早期或者是一些癌前的病變,手術的切除可以很好的預防這種病變,對于五毫米和一厘米之間的息肉,如果患者年齡比較大,這種息肉的形態(tài)并不好,還有一些特殊的人群,他們癌變率更高,對這樣的患者,我們還是要積極的手術治療或者是密切的觀察,而這種密切的觀察,至少要三到六個月做一次B超的檢查。

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        膽囊息肉成因有很多種,有遺傳因素病史要注意減肥控制體重,避免暴飲暴食或高脂飲食,多吃蔬菜水果,經(jīng)常運動,不要大量飲酒避免肝損傷,不吸煙,情緒穩(wěn)定心態(tài)好,避免過度焦慮、不熬夜,熬夜會導致肌體的代謝紊亂,膽囊和胃腸道功能失調容易長息肉,這些都是容易形成息肉的因素。

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        膽囊息肉是一類的疾病,最多見的是膽固醇結晶性的息肉。對于這種息肉,預防措施還是有一些的。它常常是好發(fā)于一些肥胖的、高脂飲食的患者,特別是一些暴飲暴食,飲食不規(guī)律,肝臟功能,或者是膽囊功能有一些障礙的患者。對于這些患者,我們要控制膽固醇的攝入,比如說高脂飲食的攝入,或吃一些膽酸,可以有利于膽固醇結晶的清除,所以說一個好的生活習慣,對于膽囊息肉的形成或者預防,是有一定作用的。但是有些息肉,特別是一些真性息肉,比如說腺瘤性的息肉,或者是早期的癌變,對于這些患者,還是沒有很好的方法去預防。

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