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      周曉霜副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎性骨營養(yǎng)不良有哪些臨床表現(xiàn)

      收聽:5.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腎性骨營養(yǎng)不良它的主要臨床表現(xiàn)為,骨痛 骨變型 骨發(fā)育不良 骨折 異位鈣化 鈣過敏 肌病 皮膚瘙癢等等;像骨痛是腎性骨營養(yǎng)不良患者常見的一個癥狀;另外就是骨畸形,骨畸形是腎性骨營養(yǎng)不良最常見的一個臨床表現(xiàn);另外是異位鈣化,像高鈣血癥鈣磷乘積過高等等可以發(fā)生可引起全身血管和軟組織的一個鈣化另外肌肉 肺 消化系統(tǒng),皮膚和皮下組織乃至角膜
      結膜均會出現(xiàn),甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉,或者是甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉或者皮下組織的缺血壞死,即所謂的一個鈣化防御;另外還會發(fā)生皮膚瘙癢,它在甲狀旁腺切除術后會得到一個明顯的改變

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        周曉霜副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:55
      • 腎性骨營養(yǎng)不良也就是我們常說的這種腎性骨病,現(xiàn)在的一個概念叫做CKD-MBD,慢性腎臟病礦物質(zhì)及骨代謝不良它是繼發(fā)于什么呢?它是繼發(fā)于甲狀旁腺的一個功能亢進是什么原因造成的呢?主要還是由于這種慢性腎臟病患者他體內(nèi)的一些 礦物質(zhì)的代謝紊亂,比如說血磷的增高,如果血液中磷的升高 它會刺激甲狀旁腺,有時患者會表現(xiàn)一個骨關節(jié)的畸形 骨質(zhì)的異常,以及骨痛等等,腎性骨病破骨細胞活動增強,它富含血管纖維組織進行一個增生,它常常表現(xiàn)為一個骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)的吸收以及纖維囊性的骨炎,骨吸收包括這個骨膜下 軟骨下及皮質(zhì)內(nèi)的一個骨吸收

        周曉霜副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:59
      • 預防腎性骨營養(yǎng)不良有哪些措施?其實還是一個防止磷的潴留 防止高磷血癥的發(fā)生減少飲食中磷的攝入,這是治療繼發(fā)性甲旁亢的一個重要措施,像肉類和奶制品,它都是在食物中一個 磷的重要來源,但是這種平衡有時候很難達到,我們說尿毒癥的病人還是慢性腎臟病的患者,還是要加強營養(yǎng)提高機體的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在發(fā)生慢性腎臟病,還有一些尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積,比如說尿素氮它在口腔中被分解以后會引起味覺的減退,味覺的改變從而引起食欲下降,但是我們還是要積極控制血磷的攝入保證每日磷的攝入量 控制在800毫克以內(nèi)

        周曉霜副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:05
      • 什么是腎性骨營養(yǎng)不良 收聽:4.49w

        腎性骨營養(yǎng)不良,它又稱為腎性骨病,也是我們現(xiàn)在最新的一個概念就是CKDMBD。腎性骨病除了一個骨的形態(tài)學的異常,患者也會造成一個骨骼的畸形身材的縮小等等,以及骨痛等一系列的病癥,所以我們要積極地預防,怎么預防呢?一個就是攝入限制攝入升高血磷食物的含量,另外在臨床上就是及時就醫(yī)控制一個腎性骨病的進展

        周曉霜副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:07
      • 腎性骨營養(yǎng)不良也就是常說的CKD-MBD,腎性骨營養(yǎng)不良可以分為腎小球性和腎小管性。 腎性骨營養(yǎng)不良是由于患者血液中血磷升高,從而造成甲狀旁腺激活,造成甲狀旁腺功能亢進,造成腎性骨營養(yǎng)不良。 腎小球性的骨營養(yǎng)不良是指長期的尿毒癥維持性血液透析的患者,所謂的腎小球尿毒癥性的骨營養(yǎng)不良。另外就是腎小管性的骨營養(yǎng)不良 ,腎小管性的骨營養(yǎng)不良多見于先天性的,腎小管功能異常,包括近端小管的病變和遠曲小管的病變,致病的機理是近曲小管對磷的回吸收減低,尿磷增多,血磷降低,從而造成低血磷性的佝僂病或者是骨軟化癥。

        周曉霜副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 腎性骨營養(yǎng)不良它的發(fā)生的原因大概有以下幾種: 第一個就是,鈣磷代謝障礙在慢性腎臟病的早期血磷濾出即有障礙,尿磷的排出減少血磷潴留 血鈣減少這些都會引起甲狀旁腺的增生,甲狀旁腺激素的分泌增加;第二個就是維生素D代謝障礙;三是鋁中毒,鋁在礦化骨之間和骨前質(zhì)之間的一個沉積,并且與骨膠原蛋白形成交聯(lián)組合損害了骨的重建和感應效能,從而使破骨細胞和成骨細胞的數(shù)目減少,酸性堿性磷酸酶和堿性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和礦化受到抑制;四是代謝性酸中毒,像慢性腎臟病的患者,很多都是發(fā)生一個酸中毒;五是軟組織的鈣化,軟組織骨外的一個軟組織鈣化都會引起這類疾病的發(fā)生

        周曉霜副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:07