腎性骨營養(yǎng)不良需要做哪些檢查項(xiàng)目
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎性骨營養(yǎng)不良需要做哪些檢查項(xiàng)目呢？它的診斷和分類是有一些金標(biāo)準(zhǔn)，就是骨活檢，像血清學(xué)的結(jié)果，比如說是監(jiān)測血肌酐 血尿素氮，血中的甲狀旁腺素等等，結(jié)合一個(gè)核素的骨掃描，它可以診斷和評價(jià)腎性骨營養(yǎng)不良，它在核素骨掃描圖像上會(huì)出現(xiàn)一個(gè)代謝性骨病，顯像特征的一個(gè)數(shù)量進(jìn)行評價(jià)，還有一種各種的，光密度測定技術(shù)，包括雙能X線吸光比色法等等，越來越常用的普遍運(yùn)用于腎性骨營養(yǎng)不良的診斷，但是因?yàn)榉派鋵W(xué)的一個(gè)檢驗(yàn)，還是沒有血清中的甲狀旁腺素的檢測敏感，所以并不是臨床中首先要進(jìn)行的一個(gè)檢查手段像一些透析中心，現(xiàn)在已經(jīng)不再做普通的X線檢查，而是通過一些無創(chuàng)的技術(shù)，比如說超聲 核磁 CT等等來進(jìn)行診斷
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腎性骨營養(yǎng)不良它的主要臨床表現(xiàn)為，骨痛 骨變型 骨發(fā)育不良 骨折 異位鈣化 鈣過敏 肌病 皮膚瘙癢等等；像骨痛是腎性骨營養(yǎng)不良患者常見的一個(gè)癥狀；另外就是骨畸形，骨畸形是腎性骨營養(yǎng)不良最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)；另外是異位鈣化，像高鈣血癥鈣磷乘積過高等等可以發(fā)生可引起全身血管和軟組織的一個(gè)鈣化另外肌肉 肺 消化系統(tǒng)，皮膚和皮下組織乃至角膜
結(jié)膜均會(huì)出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉，或者是甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉或者皮下組織的缺血壞死，即所謂的一個(gè)鈣化防御；另外還會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢，它在甲狀旁腺切除術(shù)后會(huì)得到一個(gè)明顯的改變
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腎性骨營養(yǎng)不良，它又稱為腎性骨病，也是我們現(xiàn)在最新的一個(gè)概念就是CKDMBD。腎性骨病除了一個(gè)骨的形態(tài)學(xué)的異常，患者也會(huì)造成一個(gè)骨骼的畸形身材的縮小等等，以及骨痛等一系列的病癥，所以我們要積極地預(yù)防，怎么預(yù)防呢？一個(gè)就是攝入限制攝入升高血磷食物的含量，另外在臨床上就是及時(shí)就醫(yī)控制一個(gè)腎性骨病的進(jìn)展
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腎性骨營養(yǎng)不良也就是我們常說的這種腎性骨病，現(xiàn)在的一個(gè)概念叫做CKD-MBD，慢性腎臟病礦物質(zhì)及骨代謝不良它是繼發(fā)于什么呢？它是繼發(fā)于甲狀旁腺的一個(gè)功能亢進(jìn)是什么原因造成的呢？主要還是由于這種慢性腎臟病患者他體內(nèi)的一些
礦物質(zhì)的代謝紊亂，比如說血磷的增高，如果血液中磷的升高
它會(huì)刺激甲狀旁腺，有時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)一個(gè)骨關(guān)節(jié)的畸形 骨質(zhì)的異常，以及骨痛等等，腎性骨病破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，它富含血管纖維組織進(jìn)行一個(gè)增生，它常常表現(xiàn)為一個(gè)骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)的吸收以及纖維囊性的骨炎，骨吸收包括這個(gè)骨膜下
軟骨下及皮質(zhì)內(nèi)的一個(gè)骨吸收
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預(yù)防腎性骨營養(yǎng)不良有哪些措施？其實(shí)還是一個(gè)防止磷的潴留
防止高磷血癥的發(fā)生減少飲食中磷的攝入，這是治療繼發(fā)性甲旁亢的一個(gè)重要措施，像肉類和奶制品，它都是在食物中一個(gè)
磷的重要來源，但是這種平衡有時(shí)候很難達(dá)到，我們說尿毒癥的病人還是慢性腎臟病的患者，還是要加強(qiáng)營養(yǎng)提高機(jī)體的免疫力，防止骨骼肌的消耗，而且如果患者在發(fā)生慢性腎臟病，還有一些尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積，比如說尿素氮它在口腔中被分解以后會(huì)引起味覺的減退，味覺的改變從而引起食欲下降，但是我們還是要積極控制血磷的攝入保證每日磷的攝入量
控制在800毫克以內(nèi)
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腎性骨營養(yǎng)不良也就是常說的CKD-MBD，腎性骨營養(yǎng)不良可以分為腎小球性和腎小管性。
腎性骨營養(yǎng)不良是由于患者血液中血磷升高，從而造成甲狀旁腺激活，造成甲狀旁腺功能亢進(jìn)，造成腎性骨營養(yǎng)不良。
腎小球性的骨營養(yǎng)不良是指長期的尿毒癥維持性血液透析的患者，所謂的腎小球尿毒癥性的骨營養(yǎng)不良。另外就是腎小管性的骨營養(yǎng)不良 ，腎小管性的骨營養(yǎng)不良多見于先天性的，腎小管功能異常，包括近端小管的病變和遠(yuǎn)曲小管的病變，致病的機(jī)理是近曲小管對磷的回吸收減低，尿磷增多，血磷降低，從而造成低血磷性的佝僂病或者是骨軟化癥。
