胃癌根治術(shù)后還容易復(fù)發(fā)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
胃癌根治術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
行胃癌根治術(shù)以后，最容易引起的就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如肝臟的轉(zhuǎn)移、腹主動(dòng)脈旁第16組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這些在做D2根治術(shù)和D3的情況下，有些16組的淋巴結(jié)是清掃不到的，如果清掃了這些淋巴結(jié)，也有可能引起D16組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
胃癌根治術(shù)最容易引起肝臟的轉(zhuǎn)移，如果肝臟的轉(zhuǎn)移是多發(fā)的轉(zhuǎn)移，患者的生存質(zhì)量有可能就會(huì)下降。再次行手術(shù)的機(jī)會(huì)可能就很差，可以選擇肝動(dòng)脈介入灌注，進(jìn)一步糾正肝臟的轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量。
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胃癌根治術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
行胃癌根治術(shù)以后，最容易引起的就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如肝臟的轉(zhuǎn)移、腹主動(dòng)脈旁第16組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這些在做D2根治術(shù)和D3的情況下，有些16組的淋巴結(jié)是清掃不到的，如果清掃了這些淋巴結(jié)，也有可能引起D16組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
胃癌根治術(shù)最容易引起肝臟的轉(zhuǎn)移，如果肝臟的轉(zhuǎn)移是多發(fā)的轉(zhuǎn)移，患者的生存質(zhì)量有可能就會(huì)下降。再次行手術(shù)的機(jī)會(huì)可能就很差，可以選擇肝動(dòng)脈介入灌注，進(jìn)一步糾正肝臟的轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量。
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廣泛的來(lái)說(shuō)胃癌的根治性手術(shù)它是一個(gè)相對(duì)的概念，是一個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，根據(jù)胃的解剖結(jié)構(gòu)將相關(guān)血管的最大轉(zhuǎn)移可能性的區(qū)域和淋巴結(jié)的區(qū)域進(jìn)行清掃，進(jìn)行區(qū)域性的臟器的清掃，但是隨著目前醫(yī)學(xué)的限制不可能把每個(gè)病人的每個(gè)細(xì)胞都能清掃，有患者做完手術(shù)以后手術(shù)非常的成功，但一年、兩年、三年以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這是為什么呢就是目前不能做到將病人的每個(gè)細(xì)胞完全的清除，也就是做完手術(shù)以后病人體內(nèi)還有一些相關(guān)的腫瘤細(xì)胞的存在，這個(gè)時(shí)候也是為什么有些手術(shù)后需要做化療的一個(gè)基本的原因，這些檢查目前臨床上的檢查是不是患者體內(nèi)有沒(méi)有一些癌細(xì)胞的存在，它一些常規(guī)的檢查達(dá)不到檢查的效果，往往要通過(guò)一些外周血、游離腫瘤細(xì)胞的檢測(cè)，也就是現(xiàn)在所說(shuō)的游離腫瘤細(xì)胞CDC的一些檢測(cè)，這些檢測(cè)在一些大的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了，在一些中小型醫(yī)院因?yàn)槭艿郊夹g(shù)的限制目前還沒(méi)有開(kāi)展。
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胃癌根治性切除后還容易復(fù)發(fā)嗎？胃癌根治性切除之后是否復(fù)發(fā)取決于治療當(dāng)時(shí)病人的病情的分期。相對(duì)早期的胃癌復(fù)發(fā)率較低，治療效果較好。比如說(shuō)一期的胃癌如果做了根治性的手術(shù)，五年生存率達(dá)到90%以上它的復(fù)發(fā)率非常低，完全可以徹底的治愈。而如果是相對(duì)晚期的，例如三期的病人如果做了根治的治療，復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。因?yàn)槲赴盒远容^高，而三期的病人腫瘤已經(jīng)進(jìn)展到相對(duì)嚴(yán)重的程度，一定存在肉眼不可見(jiàn)的病灶，通過(guò)手術(shù)是不能徹底的清除的。這一部分病灶主要是依靠化療，而化療又有效率的問(wèn)題?；熁\統(tǒng)來(lái)講大概只有一半的人對(duì)化療有效，而一部分有效的病人還會(huì)出現(xiàn)化療的耐藥，所以殘留的病灶不能完全的清除會(huì)造成腫瘤的復(fù)發(fā)進(jìn)而造成危及患者生命。
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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因有以下幾點(diǎn)：
1.胃癌術(shù)后的復(fù)發(fā)跟疾病本身有很大關(guān)系。癌癥最重要的就是容易發(fā)生侵襲轉(zhuǎn)移，同樣胃癌也會(huì)有這個(gè)特性，它發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移，如果不能做R0切除，就會(huì)導(dǎo)致腫瘤的殘留，就容易復(fù)發(fā)。
2.術(shù)后沒(méi)有做化療，沒(méi)有把殘留的癌灶進(jìn)一步殺滅掉。
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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)與患者的病理類(lèi)型、手術(shù)治療徹底性、術(shù)后維持性化療等有關(guān)。詳細(xì)如下：
1、早期胃癌就不容易復(fù)發(fā)，如果到了中期和晚期，已經(jīng)有了周?chē)那址?，那么就容易?fù)發(fā)了，因?yàn)楹筮呉认倌懙蓝荚谒浇?2、如果患者手術(shù)做的比較徹底，清掃的也比較干凈，那么這個(gè)時(shí)候就不大容易復(fù)發(fā)，即使做了徹底手術(shù)以后，如果沒(méi)有及時(shí)的化療那也不行，及時(shí)的化療對(duì)于避免術(shù)后復(fù)發(fā)非常有幫助。
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對(duì)于早期胃癌來(lái)說(shuō)，病變時(shí)發(fā)現(xiàn)得較早，主要局限在黏膜層和黏膜下層，通過(guò)根治性的手術(shù)能達(dá)到治愈的效果，一般早期胃癌是不會(huì)復(fù)發(fā)的。對(duì)于進(jìn)展期胃癌，有的病人發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，甚至有穿透漿膜層，有腹腔種植的患者即使手術(shù)后，短期內(nèi)沒(méi)問(wèn)題，可能也會(huì)有復(fù)發(fā)幾率，而且?guī)茁屎艽?，而且?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般常見(jiàn)就是比鄰臟器的轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移 甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移及區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣就會(huì)影響病人的生存，影響病人的生活質(zhì)量。
